专家提醒：内向怕生出门胆小的孩子

最好改由外向、话多的家人来带

在家活蹦乱跳，与家人交往言语一切正常，出门换个环境就一言不发，对谁都不理不睬。您的孩子，有没有存在这样的情况？最近，浙江省立同德医院心理科主任徐方忠接诊了这样一个小女孩，在幼儿园从来不和老师同学说话。徐主任说，小女孩得的是儿童选择性缄默症。

在幼儿园被同学欺负也不说话

父母这才发现异常

小女孩叫婷婷（化名），今年6岁，读大班。小时候，婷婷没有任何异常，活泼好动招人喜爱，到了3岁时，因为妈妈要去上班，平时就由爷爷奶奶照顾她。爷爷奶奶好静内向，没有经常带婷婷出去玩。平时，婷婷就在家自己看看电视，玩玩玩具，很少和同龄小伙伴交流。

渐渐地，妈妈发现，有时带婷婷出去转一圈，女儿总是很紧张地抱着她的大腿寸步不离，看到熟人也不打招呼。妈妈想，女儿大概比较害羞，也就随她去了。后来，婷婷去念幼儿园了，也是表现得很紧张，谁都不理。爸妈也把这现象理解为小孩子对新环境不适应。没想到，婷婷在幼儿园3年，下学期都要读大班了，还是很少和同学老师说话。幼儿园老师说，有次看到有小朋友在欺负婷婷，婷婷都不出声反抗的，也不会来告诉老师。婷婷的父母这才意识到，自己的孩子是不是真有问题了？

“可是，婷婷在家一切正常，和我们、和她爷爷奶奶都能正常交流啊，怎么一出门就跟变了个人似的。”婷婷妈妈焦急地问徐方忠主任。徐主任看看婷婷，婷婷马上把眼光避开，把头埋在了妈妈的臂弯里。

孩子进入新环境一两个月后仍不与人交往

家长要考虑选择性缄默

徐主任说，儿童选择性缄默症，美国有统计数据，发病率在0.2%-2.0%之间，和孤独症的发病率差不多，通常在3-5岁起病，多发于幼儿园、小学低龄段的孩子，其中女孩偏多。但是，这种心理行为障碍不像孤独症，它有一定的隐匿性，因为孩子在熟悉的环境里是完全正常的，所以上学前，因为没有和其他孩子的对照经验，家长往往很难自己发现异常，通常以为孩子只是有点胆小害羞，不会很在意。

“孩子进入新环境，比如进入幼儿园一个月以后，还是沉默不语，并且伴有焦虑、退缩、违抗等情绪再有一个月以上的，父母要注意一下了。”徐主任说。

儿童选择性缄默症的原因很复杂，有先天遗传性，也有后天影响。比如幼年时经常窝在家里社交很少，对外面的世界就会感到恐惧害怕，缺乏人际处理能力。

不过，孩子有选择性缄默的现象，家长也不必太过担心，因为这仅仅属于小朋友的部分社会功能没有发育好，一般不需用药，通过心理调整干预后，预后大多是好的。但是，如果任其发展，有选择性缄默的孩子因为童年缺乏与同龄人交流，总是孤零零的，性格发展上会朝着压抑、抑郁的方向走，没有表现欲，群体生活的参与感下降，朋友少，社会支持系统也少，成年后更容易出现心理健康问题。