专家建议：吸烟30年以上或戒烟15年以内的高危人群

    每年最好做一次低剂量螺旋CT

    “马教授，您还记得我吗？10年前，我被诊断为肺癌晚期，先后接受了1次手术、4次化疗、35次放疗，可还是没能阻止疾病的进展。后来是您推荐我服用靶向治疗药物，而且还帮我申请了慈善赠药，现在我的病情已经没有继续恶化，身体状态也在慢慢恢复，真的非常感谢您。”

    近日，由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会等单位举办的“中国非小细胞肺癌靶向治疗10年高端峰会”上，一位来自温州的患者走到杭州市一医院集团院长、浙江省医学科学院肺癌研究所所长马胜林教授面前送上一束鲜花，表达对救命恩人的感激之情。

    “近几年来，肿瘤正在步步逼近我们的生活。浙江省2013年恶性肿瘤报告发病率比上一年上升9%，其中稳居榜首的就是肺癌，浙江每年都有2.5万以上的新发肺癌患者。”马教授说，遗憾的是，肺癌患者的预后一直不太理想，5年生存率仅15%左右。

    以10年来发展最快的治疗肺癌的靶向药物为例，虽然靶向药物有针对性地消灭肿瘤细胞，将药物的副反应降到最低，但该方法并非适用于每一位肺癌患者。

    “肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者占80%；非小细胞肺癌又可以分为鳞癌和腺癌，其中腺癌的比重为80%。”马教授说。目前靶向药物只对腺癌中EGFR基因突变的患者有效，从这几年临床应用的情况来看，靶向治疗可以将符合治疗条件的晚期肺癌患者的生存期从10个月延长到30个月，而且生活质量也有了大大提高。

    但新药好药总是价格不菲，一年十多万的费用，一般家庭招架不住。不过，马教授在这次高端峰会上带来了一个好消息：“自2014年初开始，省内相关部门就开始筹备将一些‘治疗癌症等大病的高值药物’纳入大病医保范围，现在已确定15种高值药纳入医保，其中就包括治疗肺癌的靶向药物。”

    不过，事后补救总不如预防在先。马教授提醒大家，不要忽略一年一次的体检，尤其是吸烟30年以上或戒烟15年以内的肺癌高危人群，光做普通的胸片不够，最好每年做一次低剂量螺旋CT，这是目前全世界筛查早期肺癌最有效的手段。