每年三四月份是一年一度的单位体检高峰。拿到体检报告单，大家最关心的就是肿瘤标志物正常不正常？肿块结节有没有。

这两天，我们请浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院，对去年单位体检情况进行了统计。三家医院共发现高度疑似癌症患者321例。在此提醒大家，对体检一定要重视，千万不要放弃体检。

三家医院去年体检共发现321例高度疑似癌症病例

甲状腺癌发现率最高，达165例

2013年，邵逸夫医院为5.5万人体检，据不完全统计，共发现高度疑似癌症患者25例。其中甲状腺癌14例、肺癌5例、前列腺癌2例、乳腺癌、胃癌、肾脏癌、恶性淋巴瘤各1例。

浙医二院为8.4万人体检，发现高度疑似癌症患者147例。其中，甲状腺癌89例、肺癌14例、肾脏癌12例、肠癌8例、乳腺癌6例、肝癌5例、胰腺癌3例、胃癌和前列腺癌各2例，另外宫颈癌、白血病和卵巢癌各1例。

省人民医院为7.6万人体检，发现高度疑似癌症患者149例。其中，甲状腺癌62例、肺癌41例、肝癌10例、乳腺癌7例、胰腺癌5例、胸腺癌4例、肾脏癌3例、胃癌3例、直肠癌2例，宫颈癌、前列腺癌各1例，其他两个部位以上的癌症10例。

从这三家医院的去年体检情况看，高度疑似病例数最多的五大癌症是：甲状腺癌最多，165例，占了总病例数的一半，接下来排名是肺癌60例、肾脏癌16例、肝癌15例、乳腺癌14例。

从最近几年的情况看，我省居民甲状腺癌发病增加速度很快，根据设在浙江省肿瘤医院的浙江省癌症中心的统计，从2006年到2009年，浙江省男女居民甲状腺癌的发病率增长了两倍多，而2009年到2013年，发病率增加得更多了。

“甲状腺癌在浙江省几家医院检出人数最多，这也和许多单位开始重视认识这个癌症，将甲状腺B超纳入每年的单位体检项目有关。常规体检中的B超可以初步判断甲状腺肿块的性质，符合率达90%以上。所以通过体检发现的甲状腺癌患者特别多。”邵逸夫医院体检中心副主任韩咏梅说。

得不得癌症

跟个人的生活习惯、遗传关系最大

三家医院去年体检中就发现了这么多高度疑似癌症病人，这也提醒大家体检的重要性，特别是对于癌症高危人群，更要重视每年的体检。

那么什么人是癌症高危人群呢？

浙江省人民医院体检中心主任胡培英、浙江省肿瘤医院体检中心吕蕾医师说，癌症跟个人生活习惯和遗传关系很大——

肺癌：正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌的中老年人、45岁以上人群、有慢性肺部疾病的人，应该对肺癌保持警惕。

国内外研究还表明，肺癌的发生和吸烟、被动吸烟、室内化学物质污染、长期接触油烟、长期生活于空气污染的环境中等有关。

有以上生活习惯和症状的人，建议做胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌。

胃癌：家族中曾有人患过胃癌；幽门螺旋杆菌感染者；患有胃溃疡、萎缩性胃炎者；有胃息肉或做过胃部手术；长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物者；或工作压力较大、饮食不规律，都容易得胃癌。

有以上生活习惯和症状的人，建议做胃镜和病理活检检查。如果出现持续性上腹疼痛、饱胀，或进食时有轻微阻塞感，又或出现黑便，大便隐血试验阳性，应尽快到医院查找病因，以免延误病情。

结直肠癌：有家族得病史、有放疗史、有肠息肉和有慢性溃疡性结肠炎病史的患者。建议体检时加做结肠镜和病理活检检查。

肝癌：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史，尤其是40岁以上的男性；脂肪肝、肝硬化、长期嗜酒，长期食用腌制、烟熏、霉变等食品的人；有肝癌家族史的人；目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常者，都是肝癌的高发人群。

有上述症状的人体检时一定要做血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。

乳腺癌：一级亲属（妈妈、姐妹、女儿）中有患乳腺癌者，患癌的风险会增加9倍；行经期延长、未育晚育、没有母乳喂养和高雌激素水平等，也是已知的乳腺癌危险因素。

有以上生活习惯的人，建议做乳房临床检查，乳腺彩色多普勒超声检查，部分做钼靶检查。

食管癌：50至70岁的老年男性；生活在北方地区或农村并有烟酒史，尤其是长期饮用烈性酒；肿瘤家族史和饮食习惯不良的人，喜欢吃过热、粗硬饮食和进食过快的人；长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者；长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素的人，容易得食管癌。

直系亲属中有人得过癌症

体检时一定要告诉医生

许多人都有这样的疑惑：有的人一天抽两三包烟，寿命却很长。有的人很注重养生，烟酒不碰，经常锻炼，却早早地得了癌症走了。这主要跟个人基因有关。体检专家提醒，许多癌症像乳腺癌、结肠癌、肺癌、食管癌和鼻咽癌等，都是遗传倾向比较明显的癌症，如果家族中有直系亲属得过这些癌症，那更要重视体检，对体检报告中的相关数据要格外留心。

上个月，37岁的孔先生到杭州市肿瘤医院看门诊，他说自己没什么症状，但父亲和哥哥都有鼻咽癌，所以来查查看。如果没有，心里一颗定时炸弹可以暂时拆除。

孔先生的父亲65岁，三年前，经常鼻塞，有时头晕头痛，以为是高血压。休息了几天，头晕头痛症状越来越明显，耳朵也嗡嗡作响，后来鼻涕里带血，去医院查，发现鼻咽部长了一个巨大肿瘤，活检确诊为鼻咽癌，已经到了中晚期。

孔先生有个哥哥，40岁。一年前，经常鼻涕带血，但没有头痛、头晕症状，去医院查了一下，确诊为鼻咽癌早期。

得知孔先生直系亲属里有两个鼻咽癌患者后，医院给孔先生安排了鼻腔镜、磁共振和EB病毒检测等各项检查，孔先生也被确诊患有鼻咽癌。

杭州市肿瘤医院院长、杭州市肿瘤研究所所长吴式琇教授说，鼻咽癌主要和遗传、环境以及生活习惯密切相关，有家族高发倾向。浙江是鼻咽癌中高发地区，差不多每十万人中有十个人患鼻咽癌。同一家族里有几个人患上鼻咽癌的病例并不少见，他们医院曾接诊过一位鼻咽癌患者，一家三代中有五人患有鼻咽癌，都做了放射治疗，现在生活得很好。

结肠癌也是一种高遗传倾向的癌症。一级亲属（父母子女、兄弟姐妹）中有两个人患结肠癌，其中一人发病在50岁之前，就被认为有结肠癌的遗传可能。一旦确定有突变基因，子女大肠癌发病率在70%以上。

吴式琇教授建议，如果直系亲属三代以内有人得过癌症，大家在常规体检时要和医生说，医生会有意识地做针对性检查，这样发现癌症的准确率会更高。

因为观念、成本等原因，现在许多单位的体检套餐中，对肿瘤检测不是很重视，许多高危人群自己也不会主动去医院另外筛查，这也是现在许多癌症一发现就是中晚期的原因。为了回报读者，我们争取了79个癌症筛查名额，既包括风险评估，也包括专项体检项目。因为名额有限，一人限报一个，免费筛查名额由医院评估后决定。

1.浙江省肿瘤医院送出50份肿瘤风险评估问卷。

这个肿瘤风险评估问卷以“哈佛癌症风险指数（Harvard Cancer Risk Index）”为理论基础，依据近20年来我国常见癌症流行病学资料，通过多学科专家小组讨论，由国家癌症中心研发出的适合我国人群的个体癌症风险综合评价体系。今天晚些时间，大家登录浙江省肿瘤医院的网站，根据网站指示填写问卷。浙江省肿瘤防治办公室的专家将在两周之内通知入选的50位读者，评估结果将在一个月内电话告知读者。

2.邵逸夫医院提供3个异常糖链糖蛋白检测TAP名额。

异常糖链糖蛋白检测TAP项目，是一种通过验血，在15分钟内知道自己与癌症有多近的肿瘤筛查项目。

TAP检测技术极大地放大了肿瘤信号，克服了常规肿瘤标志物只能检测少数几种异常蛋白糖链蛋白的缺陷，提高了肿瘤检测的敏感度，特别适用于肿瘤高危人群的筛查和早期发现肿瘤。

这3个TAP检测名额，将从参与省肿瘤医院调查问卷的50位读者中产生，专家将根据检测的必要性选出。

3.市肿瘤医院送出6个“常规+防癌”体检套餐。

今天上午10：00-12：00，需要的读者可以拨打快报编辑部电话0571-85051438报名。要求年龄40周岁以上的高危人群，报名时需提供体检人的身份证号码。医生会根据报名情况，选择最需要体检的6名读者（3男3女）到市肿瘤医院作针对性体检。比如肿瘤标志物（CA72-4、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、SCC、TPSA、FTPSA、CA242、Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1）、胸部低剂量螺旋CT、肝胆脾双肾B超、前列腺B超（男）、甲状腺功能5项（女）、HPV检测（女）、宫颈细胞学（女）等。

4.省人民医院体检中心提供20个胃蛋白酶原检测。

胃蛋白酶原是通过血清了解胃部疾病，可以筛查出浅表性胃炎、胃黏膜糜烂溃疡、萎缩性胃炎和胃癌，是筛查胃癌的生物指标物。看有没有胃癌，可以通过这个项目初查，有需要再做胃镜，避免痛苦。

今天9点起，大家可以拨打省人民医院电话0571-85893067报名，报名时提供体检人的身份证号码。医生会根据报名人的情况，取20名，最后凭身份证去医院体检。