近期,微信·微医保和平安健康险App几乎同时上线了一年期重疾险产品,消费者只需支付几百元保费,就可获得包含100种重大疾病的保障,主险保额最高可达50万元。加上此前已经上线的支付宝·好医保、众安保险乐活e生、国华人寿百病百万重疾险、新华保险i相依等产品,今年以来,专门针对网络或手机App渠道销售的一年期重大疾病险,悄然占领健康险市场。
与传统的长期重疾险相比,这些短期重疾险在投保限制、保障范围、保费保额等方面,有了非常大的突破,但也存在一些先天不足。
实现三大创新
上述六款产品中,微信·微医保对接的是泰康在线财产保险公司的个人重大疾病保险,支付宝·好医保对接的是人保健康险的健康金福重大疾病保险,两款产品分别在微信和支付宝客户端销售,其他四款产品则分别在所属保险公司的App或网上商城销售。
与传统的长期重疾险相比,这些只在线上销售的重疾险,实现了三大创新。其一,保障病种更多,不仅覆盖原保监会规定的25种重大疾病,还包括目前国民发病率较高的其他数十种重疾,有三款产品覆盖重疾多达上百种;其二,额外覆盖轻症赔付,有四款一年期重疾险轻症最高可赔10万元,且发生轻症不影响重疾保障续保;其三,保费更低,比如30岁男性投保50万元保额,大多数一年期重疾保费只需数百元,而长期重疾险年缴保费高达上万元。
重疾指的是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病等病种,而轻症一般指确诊重疾前的早期阶段,这类疾病还没达到重症赔付程度,经过及时治疗往往可以痊愈。
此外,除了新华保险的“i相依”,其他一年期重疾险都可以续保到80岁以上,这也大大突破了传统长期重疾险65岁以上不能投保的限制。
一年期重疾险和眼下热销的百万医疗险也有不少相似之处,比如,都只针对App和网上商城销售,保障的病种范围基本重合,保费也都很便宜,一年几百元保费,就能获得数十万甚至上百万元保障。
不过,两者还是有不少明显的区别,主要体现在以下两点:首先,报销机制不同,医疗险是报销型,看病就医凭发票报销;重疾险是定额给付型,一旦确诊,达到约定赔付条件就赔付。其次,核心功能不同,医疗险是补偿合理且必要的医疗费用,重疾险是弥补就医期间的其他收入损失。相对来说,重疾险更能减轻治疗期间的经济负担。
各有优势
横向比较,六款一年期重疾险有不少相似之处,比如都有90天等待期,投保和续保时都需要体检,续保时没有等待期等。但在一些设计细节上,这些产品各有优劣。(见上表)
保额方面,只有国华人寿最高保额为40万元,其他均为50万元。但不是所有产品都可以投保50万元,其中,微医保规定,只有30天-44周岁的人可以投保50万元最高保额,45-54周岁的人最高保额只有30万元,55-65周岁的人最高保额只有10万元;好医保则没有这种限制,0-60岁均可投保50万元最高保额。
举个例子,包含原位癌、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)等6种恶性肿瘤属于微医保的除外责任,这部分虽然也属于好医保的除外责任,但其中有5种恶性肿瘤在好医保轻症的保障范围。也就是说,这些疾病一旦发生,被保险人能获得好医保的轻症赔付。
乐活e生、平安i康保重疾险还有针对特定重疾的保额翻倍,前者有19种,后者有20种,当被投保人罹患这些特定重疾时,将获得最高110万元保额(10万元轻症+50万元主险重疾+50万元特定重疾)。
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