​配药免费,还能领油、米和红包?杭州大姐占小便宜被判刑!检方提醒:别透支“救命钱”
杭州网  发布时间:2022-12-01 14:57   

医保基金是人民群众的 “看病钱”“救命钱”,然而有些人却看上了其中的商机,干起了非法勾当。

杭州大姐“游羊毛”配药

背后的生意经是什么?

杭州大姐郑芬(化名)经常在家附近的一家药店里配药,一来而去,和药店的工作人员小沈(化名)熟悉了起来。在一次聊天中,小沈跟郑芬透露了一个可以“薅羊毛”的配药方式:把医保卡放在药店里,以后郑芬直接找小沈拿药,不用收钱,偶尔还有油、米,甚至红包可以拿。一听有这好事,郑芬没多想就爽快地把卡放到了小沈这里。

此后4年间,郑芬到小沈店里拿药还真不要钱了,并且每个月还能从小沈这里拿到400元的好处费。

这样的好事为什么会轮到自己?实际上,这时候的郑芬心里基本也清楚,自己的医保卡肯定是被小沈拿去“做生意”了。但抵抗不住“好处费”的诱惑,郑芬决定继续睁一只眼闭一只眼。

那么,小沈做的到底是什么生意?西湖区人民检察院在日常履职中,通过大数据监测,筛选出了小沈可能违法犯罪的线索。经排查后,检察官锁定了小沈空刷医保卡套现的犯罪事实。

药店员工空刷医保套现

持卡人也被判了刑

正常情况下,医保卡只能由本人在定点医院看病或在定点药店买药时使用,然而考虑到行动不便的老人需要子女帮忙买药等特殊情况,根据相关规定:实名登记的个人每人每天可刷2张医保卡买药。

小沈钻的正是这个空子。据小沈交代,2015年至2019年期间,他利用郑芬的医保卡空刷药品,制造药品出库销售的假象,从而骗取国家医保基金。

举个简单的例子,某常见A药品是纳入国家医保的药品,报销比例是80%,在该药店一个月正常的销量是1000件,小沈为了扩大销量增加药店营业额,便去收集了一批像郑芬这样的医保卡,通过虚增病人的购药需求大量空刷药品来骗取国家医保基金。这样一来,医保基金遭受重大损失,而药店却有了进账。

至于“已出售”的药品,小沈等人也有不同的处理方式:要么出售给不使用医保的顾客,再倒赚一笔;要么赠送给那些对药品有需求的提供给其医保卡的人;要么直接当垃圾处理干净。

经查,2015年至2019年期间,小沈等人以此方式空刷郑芬的医保卡,共骗取国家医保基金近15万元,郑芬获利1.5万元。案发后,郑芬退出了赃款。

西湖区检察院认为,郑芬以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒真相的手段,提供自己的医保卡供他人骗取医保基金,数额巨大,遂以诈骗罪对郑芬依法提起公诉。

日前,经审理,法院以诈骗罪判处郑芬有期徒刑一年六个月,缓刑两年,并处罚金一万五千元。目前,小沈等人所涉诈骗案仍在办理中。

来源:杭州日报  作者:通讯员 西检 记者 王艳颖  编辑:高婷婷
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医保基金是人民群众的 “看病钱”“救命钱”,然而有些人却看上了其中的商机,干起了非法勾当。