8时48分

第二步：

和急救医生说最关键症状

选有能力治心梗的医院

“他能不能坚持到哈医大二院胸痛中心，我要求将他的心电图上传到胸痛中心的微信群，走绿色通道抢救。”我几乎每个月都到哈医大二院胸痛中心采访，对“绿色通道”的流程熟记于心，只要能挺到哈医大二院，就一定要去！

哈医大二院胸痛中心和“120”急救中心组建了一个微信群，急救医生可以将患者的心电图实时上传，胸痛中心的医生在群里分析病情，同时准备手术室，胸痛的心梗患者到达医院，不需挂号、检查、交费，就能第一时间推进手术室。一分钟不耽误！“120”急救车就相当于一辆“流动的ICU”。

“能，咱们现在就去！”急救医生立即指挥担架员和司机将公公抬到担架上，并要求我们给公公吃3片阿司匹林，嚼服。

此时，婆婆还在慌张地准备住院的东西，我告诉她：“啥都不用带，别因为找东西浪费时间，带上银行卡和手机，咱们去医院就直接上手术台了”。

8时48分，救护车向哈医大二院驶去。在急救车上，明显感觉公公气息不够用了，他不停地说，“刚才真感觉自己要完了。”随后便不说话了。急救医生一边监护公公，一边在微信群里和胸痛中心的医生沟通，告诉他们“还有10分钟到达医院，请打开急诊绿色电梯”。

刘先宝医师：浙医二院也有胸痛中心，对胸痛患者采取多学科协作治疗，为急性心梗患者开“绿色通道”。浙医二院、急救中心和地方其他医院建有微信群。急救中心收治到急性心梗患者，在微信群发出信息，浙医二院心内科医生立即做好检查和治疗准备；如果是没有胸痛中心的医院收治到急性心梗患者，也可以通过微信群通报情况，及时转运患者到浙医二院。

市急救中心应旭旻主任：120急救车上有一系列监护设施，心电图、呼吸机、除颤仪，患者上了救护车就相当于上了监护室。救护车把患者接上后，杭州120救护车会把患者的具体信息即时发给要送达的医院，让医院提前做好全面的准备。

车上的急救医生还可以通过移动终端和医院急诊室医护人员进行音视频通话，建立院前急救、院内急救间的“绿色通道”，让院前、院内急救无缝连接，提升急救质量与效率。

张昱医师：家里有阿司匹林和波利维，都可以吃。硝酸甘油是缓解症状，阿司匹林能改善病程，防止血栓再形成或者破裂。如果是老病人，家中有这些药，怀疑是急性心梗，可以和硝酸甘油一起吃。阿司匹林3片，波利维吃4片。

9时25分

第三步：

手术签字果断迅速

别因犹豫耽误抢救时间

9时15分，急救车终于开到了哈医大二院的大门口！急救医生立即在微信群喊“我们到达医院了，马上进楼了！”

等我们进入哈医大二院心血管医院时，“绿色通道”的电梯已经在等候，公公被推进电梯直达4楼的胸痛中心。

9时25分，公公到达CCU大门，被立即推进去做心电，这边急救医生将病情向医生诉说，同时，护士拿来七八张各种告知单让我签署，我拿起笔快速签“知情、同意”，并告诉护士“我们家属配合医生治疗，相信医生”。此时，我爱人也赶到了，我让他赶紧去办入院手续。

9时29分，护士从CCU大门喊我们，告诉我们公公的心电图已经显示大面积心梗，现在要立即手术取栓，需要签字。我没有一丝迟疑，立即签字“同意，石晶”，护士带着单子返回导管室，告诉医生可以立即手术了！

出了CCU大门，我才想起来问旁边的婆婆“签字是否有异议”，婆婆看到我一路的镇静，表示一切都让我做主。

为啥签字要迅速决断，因为在这个CCU里，有多少心梗患者的家属在手术前为了等儿子、等孙子，等家属全到齐后商量商量再确定是否手术，因此而耽误的时间，直接导致了患者的死亡。所以，在确认家属心梗后，要第一时间配合医生抢救！别犹豫！别耽搁！别怕担责任！

公公被推进导管室手术，我紧绷的神经一下子“瘫痪”，“大面积心梗”的字眼在我眼前浮现，眼泪流了出来，因为心脏重症监护室、心脏导管手术室大概都是距离死亡最近的地方。

丁亚辉医师：急性心肌梗死的处置策略非常专业，普通人是无法依靠自己做出选择的。因此尊重当时主管医生的建议是比较明智的选择，毕竟医生一定是想救活病人的。因此不要给当事医生过多的压力，否则部分医生的治疗会因为这些外来压力而趋于保守，这并不利于患者。

张昱医师：这个果断是两方面，一方面是医生对患者病情有清晰的判断，给患者以信心，不能说“可能”。医生的话都不确定，患者更下不了判断。患者一犹豫，也会耽搁救治的黄金时间。

张昱医师：急性心梗的首选手术叫PCI——经皮冠脉介入治疗。国际上做过大规模的流行性研究，介入治疗的出血性风险比较小。成功率很高，再狭窄率更低，基本即时开通率在90％以上。

丁亚辉医师：如果急性心肌梗死患者就诊于具备急诊冠脉介入的医院，并且条件允许，可以考虑直接PCI治疗。这也是目前国际先进的心梗急救手段，血管再通率高，可有效降低死亡率。

如果因为条件限制不能直接PCI，可以溶栓的话也应该积极选择。如果离大医院近，在条件允许时尽快转院PCI也是很好的策略。总之一句话，时间就是生命，信任你的医生对你最有利。

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