六小时手术十多万元花费
为一根5厘米的鱼刺
当天下午,邱先生来到浙大一院,先做了增强CT。片子显示,邱先生肺部位置疑似有异物。
心胸外科值班护士告诉我,当时邱先生情况蛮严重的,因为肺部被卡的位置离大动脉很近,急诊外科、耳鼻咽喉科、消化内科、心胸外科等至少4个科室医生紧急会诊,制订了相关手术方案。
邱先生的病历显示,当晚他做了支架手术和开胸手术。
进手术室前,医生告诉邱先生老婆,从大动脉附近取鱼刺,手术风险相当大,成功率只有5%,家属要做好心理准备。“后来我老婆告诉我,我送进手术室后,她和老爸老妈,整整哭到我手术结束!”
手术从当晚10点多做到凌晨4点多,做了至少六个小时。
手术成功了,异物被取出,果然是一根鱼刺!
邱先生看到这根鱼刺时也吓了一跳,它足足有5厘米长!
昨天,鼻子插着导流管的邱先生,小心翼翼地把鱼刺拿给我看,半开玩笑地说:“别小看了这根鱼刺,它可是个宝贝啊,为了把它弄出来,足足花了我十多万块医疗费,听说手术费就要6万多,架个支架4万(防止取出时发生意外,稍微手一抖,就有可能导致大动脉出血)。”
病友们都说,真是不幸中的万幸啊!以前我们看新闻,只听说鱼刺被卡到食道上,没想到还能“钻”进肺里,万万想不到啊!
口咽部、喉咽部、食道……
小小鱼刺,处处惊心
邵逸夫医院耳鼻咽喉科肖医生听说此事后,也着实替邱先生捏了把汗。他说鱼刺确实有可能穿透食道壁,进入到人体的胸腔、颈部、肺部,但他还头一次听说真有人被鱼刺卡到了肺部。“非常危险!非常罕见!如果不及时手术,随时有可能造成气胸导致窒息,即便手术,稍有不慎即容易引起肺部附近动脉大出血!”
肖医生说,鱼刺卡喉,一般先进入口咽部,再到喉咽部,前者用鱼刺钳或镊子就能取出来,后者就需要借助显微喉镜,一旦进入到食道内,就要用上更精密的胃镜或食道镜了。
“食道有三个狭窄处:食道入口、主动脉弓与食道壁交界处和食道出口,鱼刺卡在第二个位置最难取,因为有可能刺破食道,引发炎症,或直接造成食道壁穿孔,渗入到例如胸腔等部位,进而引发感染,另外,一旦鱼刺刺破主动脉弓,容易造成致命性大出血。”肖医生说,被鱼刺卡牢的病人,邵逸夫医院每天至少接诊10多例。
还有人因为鱼刺被卡丢了性命!
今年1月,杭州有位中年男子因一根一厘米多长的鱼刺卡喉,睡到半夜因喉头水肿导致严重窒息。虽经多天抢救,依然没能救回来(详见快报1月24日报道)。
市一医院耳鼻咽喉科主任李勇说,被鱼刺夺去生命的悲剧,他也碰到过。“病人被一根比较粗的鱼刺卡了喉咙,进入食道穿破食道壁,刺破了血管。他还没来得及上手术台,致命性大出血就发生了……”
李主任说,被鱼刺卡牢后,千万不要喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等,试图把鱼刺“吞”下去,这些做法最危险!“吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深,同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉,尽快就医!” |