每次真正的治疗时间不到2分钟 最大的感觉是“没感觉”

新闻链接：已有28位肿瘤患者接受重离子治疗 

重离子治疗前应用滑轨CT扫描来进行位置验证 医院供图

历时三年，投资12亿，自今年2月13日正式投用以来，浙江省肿瘤医院重离子医学中心已平稳运行两月余。作为华东地区首台国产重离子医疗装置，它寄托着广大患者攻克肿瘤的希望。

首位接受重离子治疗的是77岁的前列腺癌患者刘大伯。目前，刘大伯已完成治疗。过程中感受怎么样？重离子治疗的效果究竟如何？

以下为刘大伯自述：

我今年77岁，平时身体还蛮好的。3年前体检发现PSA（前列腺特异性抗原）升高，10ng/mL左右（记者注：一般正常情况下≤4.0ng/mL，但需结合年龄、检查方法及个体差异综合判断），后来查出前列腺癌。

因为我的前列腺癌评分是3+3，医生说恶性程度不算高，发展也不快，我就想先通过喝中药保守治疗。结果过了一段时间PSA升高到44ng/mL，我又马上挂了一位三甲医院泌尿外科专家的号。

专家建议我做手术，可我心里是很犹豫的，一直下不了决心。我查过资料，前列腺癌手术之后有一定复发率，而且术后可能有尿失禁、性功能障碍的问题。我在候诊的时候，曾经亲眼看到一个四十来岁的病人，做了手术之后尿失禁，裤裆都是湿的，他自己还没发现。我知道大部分病人前列腺癌手术之后3-6个月尿失禁的情况是会逐渐改善的，可也有个别人会长期尿失禁，万一很不凑巧，我就碰到了呢？这对以后的生活质量影响太大了！

今年过年前，我看到浙江省肿瘤医院重离子医学中心的报道，说可以治疗前列腺癌，肿瘤复发概率更低，所以我马上挂了朱骥副院长的号来咨询。

门诊咨询后一周

接到电话通知模拟定位

看过我的情况，朱院长说重离子治疗可以达到和手术差不多的效果。我本来没有抱着根治的希望来，只是想通过重离子做保守治疗，听到他这句话，我一下子很振奋。

本来家里人是不太支持的，他们觉得即使是重离子治疗，放疗也只是治疗前列腺癌最后的手段，能手术还是该手术。跟我一起在门诊听过朱院长的讲解，他们的观念扭转过来了，看到我这么坚定要做重离子治疗，也没有再反对。

大概一周后我接到电话，通知我去医院进一步检查。

当天我还进行了模拟定位，现场制作了一些治疗时用以辅助定位的模具，背上、屁股底下、前胸、腹部这些位置都有相应的模具，它们的材质有的像泡沫，有的像塑料。模具制作完成后，医生又让我带着模具到CT室进行正式定位，来来回回反复调整，这个过程还是比较久的。

憋尿和排便

是整个治疗过程中相对麻烦的事

3月10日，星期一，当天我住进了病房。没有什么特别的安排，只是抽了血做常规化验。该做的检查之前都做完了，包括治疗过程中呼吸控制的训练等前期也对我做过培训，基本只要保持呼吸均匀就可以，这些要求我觉得还是比较容易做到的。

第一次治疗安排在第二天上午10点。因为前列腺癌属于腹部肿瘤，旁边脏器多，膀胱、大肠、肛门等等，为了保

证精准，避免治疗对这些器官的影响，最主要的准备工作是憋尿和排便。这也是整个治疗过程下来我觉得相对比较麻烦的事。

治疗前6小时就得禁食。早上起来我需要先排空大便，为了排便更顺畅，医生还开了乳果糖帮助排便。治疗开始前2小时必须用一次开塞露，确保大便彻底排空。同时，膀胱里留多少尿液都是有严格要求的，最好在90-120ml之间，医生说尿量过少前列腺位置会下移，而尿量过多位置又会上移。治疗开始前2小时，先排空小便，然后喝下350ml水，这个水量也是医生提前计算过的，之后一直憋尿，确保开始治疗前膀胱尿量符合要求。

第二天上午10点，医生陪着我到了重离子治疗中心，先去1楼的测试室，像做B超一样用一个小探头放在我的小肚子上，观察膀胱尿量，确认符合要求再进入治疗室。躺到机器上进行定位，和先前计划摆位完全一致，并经过与正式定位时拍下的照片对比，确认无误，医生才会示意物理治疗师开始治疗。

不需要麻醉

真正治疗时间不到2分钟

最大的感觉是“没感觉”

第一次治疗整个流程还是比较顺利的，定位大概10分钟，真正的治疗时间不到2分钟。我的前列腺两侧都有病灶，所以两边都要照射，照完一边，机械臂自动把我整个人转个方向，再照另一边。2分钟不到的时间里，我需要做的事只有均匀呼吸。治疗结束，工作人员进入治疗室，把我身上的固定模具解开，医生立刻询问我是否有哪里不舒服，我觉得都很好，然后他们交代我可以不用再憋尿，从机器上下来，我独自去上了卫生间后，就自行回到病房。一次治疗就这样结束了，过程中最大的感觉就是“没感觉”。

我一共治疗了12次，每周二至周五每天各一次，持续三周，从3月11日正式开始，到3月28日结束。其中头两次治疗最顺利，很快就结束了。之后在膀胱准备这方面碰到了几次问题，在规定时间内尿量达不到要求，于是医生给我调整了治疗前两小时的饮水量，从350ml加到了500ml。还有一回，摆位总是达不到要求，从上午一直调整到吃中饭还没调整好，治疗时间改到了下午。不得不说，这方面医生们真的非常严谨，他们告诉我，为了保证治疗的精准性和安全性，如果摆位一直不符合要求，哪怕当天不做治疗也不能马马虎虎上，我当然也是全力配合。

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