若上述检查结果均正常，通常诊断为原发性夜遗尿。原发性夜遗尿主要有三个原因：唤醒障碍、小膀胱和夜间多尿。

唤醒障碍是指尿床的孩子在夜间无法从睡眠中及时醒来，因为充盈的膀胱向大脑发送的信息不足以唤醒他们起床排尿。

小膀胱则是指膀胱容量较小，无法储存整晚的尿液；或者存在“功能性”的小膀胱，即膀胱实际可以容纳更多的尿液，但由于过早地发出排尿信号而导致排尿。

夜间多尿是由于夜间抗利尿激素分泌不足引起的。抗利尿激素能够促进水的重吸收，使尿液浓缩，减少尿量。在夜遗尿的孩子中，这种激素的分泌往往不足，导致夜间尿量增多，从而引发尿床。

此外，如果父母有遗尿史，那么他们的孩子出现夜遗尿的几率也会相对较高。

不要把尿床当作“过错”

如果孩子存在夜遗尿的情况，建议家长可以记录一份排尿日记，通过这份日记，医生能够观察遗尿是由小膀胱还是夜间多尿引起的，并据此选择相应的治疗方法。

还有一种常用的方法是使用遗尿报警器。这是一种可穿戴在身上的装置，当孩子的裤子因尿液而变湿时，它会发出警铃声。这种装置的目的是通过训练，使孩子能够在膀胱充满时感觉到尿意并醒来上厕所。通过反复训练使患儿最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。与简单的闹钟不同，闹钟可能定时响起，但膀胱未必充满，因此无法有效地建立膀胱充满与醒来排尿之间的联系。

每位家长都应明白，尿床并非孩子的过错，而是一种需要治疗的疾病。如果孩子超过5周岁仍有尿床，建议及时寻求专业医疗咨询。

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