“焦虑的病人太多了，医生说是良性肺结节，他们还是不信，要手术做出来才信。”浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良主任医师提醒说，“查出肺结节先别急。”

何忠良主任遇到一对姐妹，一个40多岁，一个50多岁，两个人的磨玻璃结节分别为5毫米和6毫米。结合大小、形态和密度等，他的建议是不用动手术，随访即可。然而，姐妹俩的奶奶和妈妈都因肺癌去世，哪怕医生说没关系，她们两人的心还是被结节扰乱了。

特别是妹妹，自从查出磨玻璃结节后，动不动就发脾气。最后，她一定要开刀，跑到另一家医院做了手术。术后病理报告显示不典型增生，相当于癌前病变。姐姐看妹妹做了，也去做了手术，结果也是良性。何忠良认为，像她们两个这样的情况，再观察5年一般也没太大问题。

对此，何忠良说：“从胸外科医生的角度来说，虽然现在微创手术损伤小，但肺组织比较娇嫩，如果是良性可能性大的磨玻璃结节，不去处理，几年乃至几十年都可能没变化，没必要早早挨一刀，甚至可以不挨这一刀。”

肺结节、磨玻璃结节一样吗？

何忠良介绍，肺结节主要分两种：1.实性结节，是指肺内圆形或类圆形高密度阴影，在CT下呈现白色的影子，足以掩盖它走行的血管和支气管；2.亚实性结节，就是“磨玻璃结节”。

磨玻璃结节之所以叫“磨玻璃”，和它的样子有关。磨玻璃结节是肺内密度轻微增加，它像一团云雾一样，在肺窗内透过这团云雾，仍隐约可见血管、支气管，就像透过磨砂玻璃观察一样。

磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节、混杂性磨玻璃结节两种。纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节的区别，在于实性成分不同。纯磨玻璃结节在CT上看不到任何实性成分，或实性成分小于5%；而混杂性磨玻璃结节，在CT上可见实性成分。

“纯磨玻璃结节比混杂性磨玻璃结节更常见，但是混杂性磨玻璃结节更值得关注。”何忠良说，有文献报道，混杂性磨玻璃结节恶性比例约64%。

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