每年发病5万死亡4万

这个手术环节效果很关键

据张主任介绍，胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤，我国每年新发病例约5万，死亡病例约4万。总体5年生存率约10%，中位生存时间约1年，有“癌中之王”之称。胆囊癌容易通过淋巴结发生转移，是患者预后较差的重要原因。因此，能否进行彻底干净的淋巴结清扫是决定根治性切除手术效果的关键。

国内外权威指南根据胆囊癌的分期对胆囊癌淋巴结清扫的范围和数目都有明确规定。

“但由于手术技术或其他因素的限制，能够遵循胆囊癌的治疗指南、规范彻底进行规定区域淋巴结清扫的外科中心并不多，而能够利用腹腔镜完成规范淋巴结清扫的外科团队更是少之又少。”

张成武团队建立了腹腔镜或达芬奇机器人微创下的胆囊癌区域淋巴结清扫的标准化、流程化程序，能够完整清扫包括肝总动脉旁、肝固有动脉胆总管旁、胆囊颈部、肝门部、门静脉后方淋巴结以及腹腔干周围和胰头后上方的淋巴结。保证了胆囊癌区域淋巴结的彻底清扫，不留死角，且高达93.3%的患者获取的淋巴结数目超过了6个，完全能够达到国际权威指南所要求清扫的范围和数目。

据悉，张成武团队这一原创的新颖术式也获得国内外同行肯定，相关临床研究论文近日（2023年5月）发表于致力刊载临床外科和基础外科研究领域最佳成果的国际学术期刊《兰氏手术档案》（Langenbeck's Archives of Surgery），为腹腔镜胆囊癌扩大根治术的标准化流程提供了理论依据。

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