给护士搭建“专家型”发展平台

专科护理门诊

给予护士更好的职业规划

去年，邵逸夫医院的护士离职率仅1.6%，足以看出护士对医院的认同。庄一渝表示，邵逸夫医院为护士搭建“专家型”发展平台，只要你足够努力、足够优秀，就可以成为高级临床专科护士、教育护士、专科护士，成为某一方面的专家。

作为国内首家设立高级临床专科护士的医院，邵逸夫医院现已拥有糖尿病教育、伤口/造口/失禁护理、健康促进、静脉输液管理、精神心理卫生、心血管、疼痛管理、脑卒中管理、危重医学和信息等领域的临床高级专科护士。

专科护理门诊是一种高级护理实践模式。2003年邵逸夫医院在国内率先开设造口伤口护理门诊，目前，已有一大批高级专科护士开设了护理门诊，包括造口及疑难伤口咨询护理门诊、静脉治疗、糖尿病教育、腹膜透析、慢性肾脏病健康教育、母婴护理、新生儿护理等。不仅如此，护士还作为重要角色，与专科医生一起开展糖尿病、妊娠期高血糖、减重、心衰、难治性便秘、淋巴水肿等多学科联合门诊，造口伤口高级临床专科护士还主导开展与血管外科和超声科联合的静脉溃疡MDT门诊，与手足外科、内分泌科联合的疑难伤口MDT门诊。

周四上午，邵逸夫医院造口伤口高级临床专科护士、造口伤口专科负责人、国际造口治疗师胡宏鸯副主任护师出现在钱塘院区糖尿病足多学科联合门诊诊间，联合内分泌科、骨科、血管外科医生，一站式解决糖尿病患者血糖调控、溃疡清创换药、足底减压、足部护理宣教等问题。“糖尿病足多学科联合的目的是控制感染，避免患者截肢或通过干预实现小截肢。加强创面管理、足部护理宣教，正是我们造口伤口高级专科护士擅长的。”胡宏鸯说。

探索护理服务创新模式

互联网+护理服务惠及患者

5月8日下午，邵逸夫医院护理部通过“浙里护理”平台接到一个上门护理服务单，需求是为肿瘤患者进行PICC护理。

初步了解情况后，邵逸夫医院庆春院区肿瘤内科护士长项敏利和妇科护士长吴卫利接单，在预约的时间内抵达患者住所，提供护理服务。

经过评估，项敏利发现患者右侧上臂PICC管耐压高，局部有点淤青，且患者自述敷贴下方皮肤有些发痒。安置好患者体位，准备好物品，询问过敏史后，项敏利严格按规范操作流程进行了维护。

在消毒待干过程中，项敏利想起到患者家时，看到患者刚好被搀扶着从卫生间如厕出来，走路有点蹒跚，身体非常虚弱，项敏利主动给予家属防跌倒、防压疮、防血栓等照护宣教。

“患者的女儿女婿带着她在杭州租房子看病，他们尽心呵护妈妈的场景让我很感动，发自内心地希望用自己的专业意见给这家人一点帮助。”项敏利说。

像项敏利、吴卫利这样具有互联网+护理服务资质的护士，目前邵逸夫医院有300多人，涉及各个专科，患者有需要，就可以快速响应。“和在医院里团队作战不同，上门服务的护士通常是独立工作，对综合素质的要求非常高。我们每位上门服务的护士，都要接受严格的培训和考核，符合卫健委的资质要求。”庄一渝表示。

据了解，2017年，邵逸夫医院开设国内首个护理线上咨询门诊，开创了“互联网+护理”实践的先河。2019年，以国家卫健委关于互联网+护理服务试点文件为指引，邵逸夫医院进一步完善“互联网+护理服务”云平台。

近三年，“互联网+护理”团队共计开展线上咨询服务11442人次，开展线下居家护理服务及伤口造口敷料线下配送共计237人次，扩大了优质护理资源服务辐射半径，提升了患者就医获得感和满意度。

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