中国抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员、 浙江省肿瘤医院副院长张陈平说舌癌

张陈平 浙江省肿瘤医院副院长兼浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室主任、中华口腔医学会口腔颌面头颈肿瘤专委会主任委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员、上海交通大学口腔医学院口腔颌面外科学系系主任、上海市领军人才、上海市十佳医生。 长期致力于口腔颌面-头颈肿瘤的临床及基础工作，累计医治颌面肿瘤病人万余例，在中晚期口腔颌面-头颈肿瘤的治疗方面有很深的造诣，显著提高了中晚期患者的生存率和生活质量。 先后承担国自然、市科委重大课题等12项，主持的“颌骨缺损的形态与功能重建研究”项目获得上海市科技进步一等奖和国家科技进步二等奖。获国家发明专利15项。发表论文378篇，SCI收录86篇。主持制定口腔颌面-头颈肿瘤外科治疗行业指南。

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作为上消化道及呼吸道起始部位的器官，舌头承担着吞咽、咀嚼、言语、味觉等十分重要的功能，同时辅助呼吸功能。如果舌头上长了溃疡，大多数人的第一反应是上火了。当发现两周以上不愈的舌溃疡时千万要小心，有罹患舌癌的风险，应及时就医，以免贻误病情。

今天，我们邀请中国抗癌协会头颈肿瘤专委会主任委员、浙江省肿瘤医院副院长张陈平教授与大家谈谈舌癌。

舌癌易发生于舌两侧边缘部

如同其他部位器官一样，舌也会发生癌变。舌癌就是指发生在舌黏膜的恶性肿瘤，也是最常见的口腔癌，以鳞状细胞癌为主，所以大多数情况下提到的舌癌就是指舌鳞状细胞癌。

舌癌好发于40岁以上中老年，男女比例约为1.5∶1。约半数以上的舌癌发生于舌两侧边缘部，其余依次为舌腹、舌背及舌尖部。根据统计，舌癌的5年生存率约为50%。

牙的残根建议及时处理

长期反复损伤舌黏膜

易导致癌变

现已知的舌癌致病高危因素有局部因素也有全身因素。

多数舌癌与局部刺激因素有关。最常见的局部刺激因素为牙的残根或残冠、锐利的牙尖、假牙制作或佩戴不适及口腔卫生不良等。以上局部刺激因素长期反复损伤舌黏膜，造成长期糜烂破溃，容易导致癌变。

有些中老年男性舌癌患者，是由于一些不良生活习惯所致，比如长期抽烟、酗酒，尤其是咀嚼槟榔等。

更年期前后的女性，由于激素及唾液分泌量下降，容易导致口腔干燥，造成多种口腔黏膜病及癌前病变（白斑，扁平苔藓，红斑）的发生，最终也容易导致舌癌。

当然，个体基因差异、神经精神因素、内分泌、遗传因素以及机体的免疫状态也是舌癌发生的病因。

预防舌癌做好这三点

1.保持口腔卫生，及时治疗残根残冠：若想预防舌癌的发生，首先要养成良好的口腔卫生习惯，及早治疗或拔除残根残冠，每天早晚都要按时刷牙，且要掌握正确的刷牙方法。对于义齿，选用口腔黏膜刺激性小的牙科材料，经常在正规医院进行义齿检查或保养，及时发现不良义齿并进行拆除或更换，以帮助消除口腔内局部刺激因素。

2.定期做口腔检查：养成定期做口腔健康检查的良好习惯，以便及时及早发现癌变，同时还可避免出现牙周炎或者其他严重的牙周疾病，特别是对于需要戴假牙的一类人群来说，就要注意观察假牙下组织是否有疼痛、发炎等不良反应，长期不适时一定要及时就医。

3.戒除不良习惯，饮食均衡，提高免疫力：戒烟戒酒戒槟榔，改掉不良生活习惯，注重营养的搭配，保持足够维生素的摄入，适当运动提高免疫力。

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