45岁顶梁柱肝功能衰竭、肝性脑病
肝移植为他博出一线生机
45岁的郝哥有乙肝病史,平日里肝功能控制得还可以。但他有个最大的爱好:喝酒,顿顿都要喝点白酒。去年12月底,郝哥出现乏力症状,又误服药物,加上感染新冠,肝功能恶化,黄疸飙升,很快陷入肝昏迷,从衢州地区被紧急转诊到浙大邵逸夫医院。
转到浙大邵逸夫医院时,神志不清,肝功能衰竭、肝性脑病,三次人工肝治疗后,病情依然没有缓解,肝移植是唯一救命出路。
但郝哥病情严重,因为凝血功能差,还出现了脑出血,同时,因为感染病毒,出现双肺弥漫性肺炎。
患者这么年轻,有没有博一博的可能?浙大邵逸夫医院副院长、肝胆胰外科主任医师虞洪,移植科副主任、肝胆胰外科主任医师蔡柳新马上发起全院MDT讨论,脑外科、呼吸与危重症医学科、感染科、监护室等专家一起评估郝哥病情。
脑外科专家评估后认为,郝哥脑出血位置不在主要功能区,改善凝血,出血止住后大概率可以清醒,且不影响功能;肺炎情况,呼吸与危重症医学科专家评估后认为,可以挺过去;肝衰竭情况通过肝移植,换肝后肝功能会慢慢恢复正常。
综合评估后,专家们一致认为,患者是家里顶梁柱,一双儿女还小,不能这么放弃。肝移植手术,值得博一博。专家们的想法也得到了家属的大力配合,博一线生机!
做好充分的手术预案,2022年12月20日,刚好等到肝源,虞洪副院长和蔡柳新主刀,肝移植手术顺利结束。术后,郝哥还要闯肝功能恢复、新冠恢复、脑出血恢复等几大难关,围手术期管理面临挑战。
在医护人员的精心照料下,结合快速康复外科的康复治疗,郝哥病情一天比一天好转,人已清醒,肺部炎症慢慢吸收了,肝功能稳定了,脑出血情况也控制住了,功能没有受到影响,很快就能出院了。
2019年1月,浙大邵逸夫医院一次性拿到肝、肾、心、肺脏器移植执业资格,迅速组建技术过硬的器官移植团队,开启“微创外科”与“器官移植”双轨发展之路。近四年来成功开展多例肝脏移植、肾移植、肺移植、心脏移植等移植项目,让众多器官衰竭患者重获新生,器官移植手术已成为浙大邵逸夫医院的常规手术。