节后第一周，浙大邵逸夫医院手术“闹猛”
杭州网 发布时间：2023-02-06 09:31
单孔前列腺癌根治手术创伤小
患者术后24-48小时即可出院
浙大邵逸夫医院泌尿外科节后第一周迎来了手术高峰，庆春院区和钱塘院区一周的机器人手术量达到二十多台；前列腺增生、输尿管结石、肾结石等手术的一周预约量也达到了五六十台。
开年来，泌尿外科主任李恭会主任医师已做了3例日间机器人辅助腹膜外单孔前列腺癌根治手术，其中一位患者术后24小时便顺利出院。
老祁今年69岁，年前体检发现前列腺特异性抗原升高，穿刺活检后被确诊为前列腺癌，建议行前列腺癌根治手术。老祁心里着急，1月中旬又辗转到李恭会主任处。
“最佳治疗方案确实为前列腺癌根治手术，但你的手术单孔可完成，只需住院1-2天。”考虑是早期局限性前列腺癌，且老祁年纪尚轻，勃起功能正常，李主任认为更适合单孔前列腺癌根治手术。
李主任表示，单孔前列腺癌根治手术利用达芬奇机器人，由原来的5孔多切口减少至只需开1个5-6厘米的单孔切口，“肿瘤控制好、尿控功能恢复快、保留性功能是该手术的‘三连胜’。另外，单切口、创伤小；术中止血确切；而术后引流管只放1天，大大加快了康复速度，一般术后24-48小时即可出院，属于日间手术范畴。”李主任介绍。
老祁忐忑的心终于放下，两天后接受了机器人辅助腹膜外单孔前列腺癌根治术。
手术一个半小时结束。由于手术采用腹膜外路径，术前不用肠道准备，对肠道干扰小，老祁很快恢复了排气，术后6小时就可以进食进饮，下床活动；次日顺利出院。两周后回院复查，他激动地说尿控已基本恢复。
“一般来说年龄小于72岁、前列腺为中小体积的低中危患者，且身体精神状态稳定，需要保留性功能的，评估后都可以选择单孔前列腺癌根治术。”李主任说，得益于先进的管理制度，邵逸夫医院泌尿外科目前已开展150多例单孔前列腺癌根治手术，达到微创根治前列腺癌目的的同时，也提高了患者的生活质量。
每年收治100多例重症胰腺炎患者
该病病情凶险、并发症多
截至昨天，邵逸夫医院还住着18位重症胰腺炎患者，年龄最大的70多岁，最小的18岁。
“约一半患者都是从外院转来的，年前、年后入院的都有，大多伴有高血脂、高血糖等基础代谢疾病。”普外科沈波主任医师说。
53岁的舟山女患者目前住在普外科病房，精神状态不错。殊不知，一个多月前她经历了一场生死较量。
2022年12月13日，在当地医院已经住院5天的女患者出现了肝肾功能衰竭、呼吸功能衰竭，腹腔内还有大量坏死，情况非常危急，被120一路护送转入了邵逸夫医院腹腔感染和重症胰腺炎诊治中心，该中心由重症监护室、普外科、内镜中心和介入中心的专业团队共同组成。
经过一个多月重症监护室的液体复苏和器官功能支持，女患者的病情逐渐稳定。但1月30日，女患者出现了腹腔出血，直接导致了休克。
“在重症胰腺炎病人中，约10%的病人合并腹腔坏死和感染需要外科治疗，这种情况也是病情最重、死亡率最高的。”病情危急，沈波主任医师立刻对其进行了微创手术。
在一个多小时的手术中，沈波主任医师为女患者止了血，并清除了腹腔坏死的组织。术后，女患者恢复得很快，第三天就转入了普通病房。
沈波介绍，80-90%的胰腺炎都是轻症，合并器官功能衰竭的重症病人比例不高，但往往非常严重。重症胰腺炎常累及多系统多器官疾病，病情凶险、并发症多，治疗难度很大。
“邵逸夫医院的重症胰腺炎诊治中心已经成立10年，近几年每年收治100多例重症病人，其中要手术的又占到三四成，这就需要医生经验更丰富，对各个阶段的治疗尤其是突发状况更有把握。”浙大邵逸夫医院副院长、胰腺炎诊治中心主任虞洪表示。
来源：都市快报 作者：记者 金晶 张静 通讯员 李文芳 编辑：高婷婷
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