浙江省人民医院开启机器人手术新时代
杭州网 发布时间：2022-08-10 08:14
胃肠胰外科：多发肿瘤、二次手术都不用怕
机器人精细操作优势大
81岁的叶大伯以往肠胃一直不错，半年前开始，他出现排便不畅、次数减少、肚子胀痛等症状，起初也没多想，以为是喝水少了，就自己吃了点通便药。可几个月过去，症状不但没有缓解，还加重了！
直到一周前，叶大伯肚子胀痛得厉害，一称体重，短短几天竟然下降了3公斤，他这才感觉不对劲，在儿子的陪同下前往当地医院检查。
胃肠镜一检查，医生也吓一跳——叶大伯的胃肠同时发现肿瘤，且肠道因为肿瘤造成肠腔狭窄，连内窥镜都过不去！
儿子一听也慌了神，大脑一片空白，双手发抖，反复询问医生怎么办。医生建议叶大伯立即手术，但考虑到胃癌和肠癌同时存在，病情复杂，手术风险极高，对术后管理也有很高的要求，推荐他转到浙江省人民医院治疗。
牟一平教授团队是全国胃肠、胰腺方面的顶尖团队，叶大伯慕名前来找他就诊。
经过一系列检查，牟一平凭借多年临床经验果断得出结论：胃癌和升结肠癌双重癌。
为确保手术万无一失，牟一平、金巍巍团队详细审阅了叶大伯的各项检查，通过MDT（多学科联合会诊）制订出最佳手术方案。
目前，对于胃肠道肿瘤的手术方式包括传统开腹手术、常规腹腔镜手术和最新的达芬奇机器人手术。术前，牟一平向叶大伯详细介绍了各种手术方案的细节特点：“传统开腹手术创伤大、术后恢复慢、住院时间长；达芬奇机器人手术是目前最新的手术方式，具有脏器功能保留最大化、手术切除效果最优化、并发症最小化等特点，在胃肠道肿瘤手术中可有效降低术中出血量，加快术后康复。”
听完介绍，叶大伯和家人果断决定接受机器人手术。
手术十分顺利，仅耗时3个多小时，术中出血不到100ml！叶大伯术后恢复良好，没有任何并发症，几天后就康复出院了。
牟一平还接诊过一位54岁的胰腺癌患者胡先生。
胡先生有20年的糖尿病史，前段时间，他的血糖怎么也调整不好、控制不住，体重还噌噌往下掉，短短几个月就瘦了15斤。
他辗转几个城市就医，都没有查出病因，最后四处打听，找到了浙人医的牟一平。
“我跑了很多地方，怀疑是胰腺疾病，但始终没有明确的诊断，这种悬着的感觉真是太难受了！”胡先生语气中透着焦虑。
牟一平仔细整理了他的病历资料，并组织了多学科讨论（MDT），经过专家们细致分析，大家一致认为胡先生胰头上长了一个肿瘤。
病灶在胰头，且没有远处转移，还能手术治疗。但这时候，胡先生又有了新的担忧：“我9年前做过一次食道癌手术，当时医生跟我说我大部分的胃已经在胸腔里面，要是再动手术风险很高……”
胰头肿瘤切除过程困难且复杂，而且还需要进行消化道重建，的确存在相当大的风险。鉴于此，牟一平向他推荐了机器人手术——在精细操作和消化道重建上，机器人有很大优势，而且创伤小、恢复快。
经过周密的术前准备，3个小时后胡先生就完成了手术，出血不到100ml，一个星期后康复出院。
“对于有腹部手术史的病人，尽管手术操作难度加大，但机器人微创手术放大的视野、精细的操作使得手术同样安全可行。”牟一平说，浙江省人民医院胃肠胰外科长期致力于胃肠道肿瘤外科手术和临床疗效的探索与实践，旨在用最小的创伤、最好的诊治方案为胃肠胰腺患者服务。
目前，胃肠胰外科已经形成以微创化手术为主，放化疗、靶向治疗、生物治疗等多种诊治方法综合运用的个体化治疗特色，主要收治胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、腹壁疝和软组织肿瘤、肠瘘、肠梗阻、肠系膜上动脉压迫综合征、短肠综合征及重症胰腺炎等患者。
来源：都市快报 作者：记者 林琳 通讯员 杨陶玉 林杨青 编辑：高婷婷
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