马丽俐教授，浙江省名中医，浙江省中医药学会皮肤科分会主任委员，中华中医药学会中医美容分会常委。擅长中西医结合诊治皮肤疾病，尤其对银屑病、痤疮、荨麻疹、黄褐斑、光敏性皮肤疾病、湿疹等的诊治有较为丰富的临床经验。

主委谈养生——浙江省中医药学会、都市快报联合推出

在浙江省中医药学会皮肤科分会主任委员马丽俐教授的门诊里，“痘痘”（即痤疮）患者很多，她发现近些年有个值得探究的现象，“痘痘是个青春期高发的 ，初高中生来就诊的数量每年都差不多，倒是成年人发痘痘的越来越多。近五年我的门诊里，成年人长痘者增加了两成总有的。”

今天一起来听听马教授关于战痘的心得与建议。

为啥成年人长痘的越来越多？

压力大、熬夜、乱吃东西、乱用护肤品是主要原因。

现在女性生育越来越迟，我门诊里有位30岁左右的女患者，备孕三年没有怀上，在家里长辈面前压力巨大，导致紧张焦虑，结果双颊、下巴上长出好些痘痘。一位新上班的小护士，刚上班难免手忙脚乱，加上熬夜值夜班，压力大心情很不好，结果上班才两三个月，脸上就长满了赤豆、黄豆大小的包包。这两个都是因为压力大导致长痘痘。

有位27岁的姑娘，我对她印象深刻，新冠疫情暴发前正好买了一购物车的火锅底料，后来因为疫情影响不能出门，就天天在家自制火锅，吃得不亦乐乎。结果到了疫情缓解大家可以出门的时候，她脸上已经长满了又红又大的脓包，她觉得太影响形象，只好继续呆在家里不敢出门。

辛辣刺激食物、牛羊肉、甜品、奶茶、煎炸类等，吃多了会促进皮肤的炎症反应。如果你还是阳热之体，胃火旺，火热之邪不得外泄，就会上行找出口，除了脸上会长痘痘，前胸后背也可能会长出痘痘。

乱用非正规来源的护肤品，导致皮肤屏障被破坏，细菌大量繁殖入侵长痘痘的也很多；还有乱吃保健品，导致内分泌紊乱长痘的，我门诊里也不少。

如果要备孕，西药的疗法不太适用

别看长痘痘似乎也不算大毛病，只是比较影响美观，但治起来还是麻烦的，因为不论用中医还是西医，治疗周期都很长，顽固型的痘痘总要三个月起。

西医治疗痤疮，常用的法子是“异维A酸+抗生素”，用上两三个月。但这个方法对想备孕的男女来说不太适用，因为使用异维A酸后的一年内都不建议怀孕。

还有些患者为了治疗痤疮吃避孕药，这是得不偿失的，随便服用避孕药可是会有副作用的，还可能食欲不振、胃肠不适、眩晕乏力。

我不建议用激素类药物涂抹痘痘，像皮炎平、肤轻松等，涂了反而可能使痤疮加重，出现激素依赖性皮炎、色素沉着斑等。

对于轻中度的成年痤疮患者，我一般开中药，本着疏肝理气，清热化痰的原则，结合个人不同情况辨证施治。除非痤疮很严重了，才会结合着再用西药。

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