靶向治疗、免疫治疗是什么治疗？

怎么知道是否适合这些治疗？

近年来，免疫治疗、靶向治疗由于其“肿瘤针对性强、毒副反应轻”等特点，已成为众多胃癌患者关切的热点。但是靶向治疗及免疫治疗在胃癌上只有部分人群有效，用药前需进行相关检测进行筛选。靶向药物相比化疗，更大程度避免对肿瘤周围的正常组织细胞损伤。针对胃癌的靶点主要包括HER-2、VEGF、EGFR、mTOc-MET、HGF等。HER-2是参与肿瘤发生的关键驱动因素，其对应药物曲妥珠单抗（赫赛汀）联合化疗适用于HER-2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。针对VEGF在胃肿瘤中高表达，雷莫芦单抗或阿帕替尼单药使用或联合紫杉醇适用于晚期胃癌和胃食管结合部腺癌。

免疫治疗：人体的免疫细胞相当于警察，肿瘤细胞就是犯罪分子，警察发现犯罪分子通过PD-1搜索实行抓捕，但当犯罪分子身上携带PDL-1时，影响PD-1使用，警察就无法识别出它们的身份，免疫药物就直接作用于PDL-1，使其无法发挥作用。纳武利尤单抗作为首个在国内获批的用于胃癌领域的PD-1单抗，适用于三线治疗以上的晚期胃腺癌，或PDL-1阳性的二线治疗及以上的胃腺癌。

如何预防？

根据我国国情和胃癌流行病学，符合第1条和第2-6条中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象。

（1）年龄40岁以上，男女不限；

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

（5）胃癌患者一级亲属；

（6）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

日常生活养成良好的饮食习惯，多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟熏和腌制食品，不食霉变食物。很多早期胃癌患者都没有不适的症状，因此早癌筛查（胃镜是首选）是一项非常有意义的事情，希望人们能够重视科学防癌的意识，早发现，早诊断，早治疗。

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