日本胃癌诊治水平领先

主要得益于早期防控工作做得好

临床中，不少患者觉得国外的医学比较先进，可费尽心思到了国外后对比才发现，其实国内的一些肿瘤诊疗水平及治疗理念，与国外发达国家几乎没有差异。

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）党委副书记、副院长程向东教授说，日本是胃癌高发国家，每年新发患者超过10万。他们的胃癌诊治之所以做得比较好，主要是因为日本非常重视胃癌的早发现、早诊断、早治疗。

日本一般建议40岁以上的高危人群，每年做一次胃镜筛查，从而提高早期胃癌的发现率。此外，日本启动了根除幽门螺旋杆菌预防胃癌的项目，对14岁以上人群全面检测幽门螺旋杆菌，一旦发现阳性，及时进行治疗。因此，日本的早期胃癌检出率很高，有65%—70%是早期胃癌。这部分患者通过内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗，5年生存率高达95%。

其次，在日本，不同地区不同医疗机构之间，胃癌诊治水平差异化不大，患者可以得到同质化的医疗服务。但目前，国内不同医疗机构之间，胃癌诊治水平的差异化还是比较明显的。

上个周末，由浙江省肿瘤医院主办的第十二届国际胃癌西湖峰会在杭州举行。作为国内著名胃癌专家，程向东教授一直在积极推进浙江省胃癌的规范化治疗。不仅如此，他也一直在积极培养年轻外科医生，通过线上线下多种形式开展培训交流，致力于推进浙江省肿瘤外科领域的规范化治疗发展。

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晚期胃癌患者经转化治疗

仍能赢得手术机会，长期生存

我国早期胃癌的占比不到20%，大约80%的胃癌发现都已经是进展期（中晚期），手术仍然是治疗胃癌的主要手段。但也有一部分胃癌患者，一经确诊就已经是晚期，失去了手术机会。

程向东教授说，临床上，很多患者一听到“晚期胃癌”就丧失了治疗信心，认为只能等待死亡了。实际上，现在通过多学科诊疗模式（MDT），一部分患者经过转化治疗，仍然能创造手术条件，延长生命甚至获得长期生存的机会。

据统计，晚期胃癌患者在不接受任何治疗的前提下，平均寿命只有3—6个月；但是经过合理的治疗，3年生存率能提高到68%以上。

程向东教授有一个老病人，2008年8月查出晚期胃癌，当时腹腔内广泛转移，已经没有手术机会。后来通过几次化疗后，肿瘤缩小，创造了手术条件，当时是程教授为他做的手术，后续又经过了足疗程的化疗。这些年，该患者一直在定期随访，到现在已经11年了。

“所以对晚期胃癌的病人来说，并不意味着等待死亡，通过合理的治疗，患者可以延长生存期，甚至获得长期生存的机会。”程教授说，随着医学的发展，更多治疗肿瘤的器械、药物、治疗技术研发面世，晚期胃癌的治疗也会迈向新的台阶。

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