浙江省人民医院呼吸内科李亚清副主任医师、杭州市急救中心医教培训科科长鲁美丽提醒说,根据以往经验,逢年过节,异物呛入气道,导致气道梗阻,甚至窒息的市民并不少见。“老人和婴幼儿这两类人群要特别留意食物和异物卡喉,避免乐极生悲。”
听朋友讲了个笑话 一阵哈哈大笑
“进口”的一只虾呛进了气管
“深夜,又一次从家中赶来,取出嵌顿在患者左主支气管的大虾……一年来,取出的还有假牙、金属物、辣椒、豆类、螺,还有不少红烧肉,令人恐怖的是一根4厘米长的针……气管几近不少人的‘杂货袋’。”这是李亚清近日发在朋友圈的文字。
患者刘(化名)先生,年届五十,家住德清。说起他,李医师连叹“危险”:“那只大虾卡在他的左主支气管,那是一个非常危险的位置,因为后面就是主动脉,这是人体最大的血管。若血管壁不慎被刺破,是件非常危险的事,后果是无法想象的。”
那天晚上,临近11点,李医师正准备上床休息,突然接到医院急诊电话,说一位重症患者正从德清过来,他立即赶往医院。
“他(刘先生)来的时候情况很严重,气急得厉害,坐不直,也不能平躺,还伴有喘鸣、痰多。”李医师说,根据当地医院送来的病史,他们开始考虑刘先生可能是重症哮喘发作,当晚值班医护人员立即给他做了吸氧、心电监护等处理。
进一步询问病史,得知刘先生是聚餐后病情发作的,“会不会是异物呛进气管?”急诊医师第一时间给刘先生做了CT。结果发现,他的左主支气管开口部位确实有异物。“从片子上看,他(刘先生)的左边气管的开口几乎完全堵塞了,并且气道已有损伤。”李医师说。
明确诊断后,李医师迅速采取局麻做支气管镜操作,很快找到异物的位置,考虑患者有严重心肺疾病等高危因素,李医师用上了异物钳、冷冻技术等,将卡在刘先生左主气管的异物分“头”和“身子”两段取出。医护人员发现原来是一只虾,连头连尾有六七厘米长。
当李医师把取出来的虾放到刘先生面前,他恍然大悟。原来,前一天晚上,他和朋友聚餐,当时他刚夹了一只虾放进嘴里,一位朋友讲了个笑话,引得一桌人哄堂大笑,他也跟着哈哈大笑起来。当时,他确实有呛咳,但并没在意。
散席后,刘先生一直有咳喘,他误以为是自己的哮喘病犯了,就吃了些药。直到第二天下午,实在喘得厉害、憋得慌,才到当地医院就诊。
目前,刘先生各项生命体征恢复正常,已顺利出院。
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