遇上有人出现脑血管意外

记得做这三点：让患者平躺、侧脸，帮忙打120

上周，浙江大学医学院附属第二医院神经外科的医生们忙坏了，基本上每天都能接诊到四五个脑出血患者。“经常是前面的手术还没做完，马上又有新的患者收进来了”。

这几天，秋雨绵绵，气温骤降，记者在杭州各家医院了解到，脑出血病人确实明显增多了。

气温骤降 脑出血患者增多

上周三下午，浙医二院神经外科接诊了一位36岁的女大学教师——刘老师。

当天，刘老师和同事讨论工作，情绪一激动，突然失去意识、倒地不起。同事赶紧打了120，将她送到浙医二院急诊。

做造影检查，神经外科许璟主任医师发现刘老师颅内后交通血管有个动脉瘤破了，引起颅内出血，必须马上做开颅手术。手术过程很顺利，目前刘老师已苏醒，恢复情况不错。

许医生说，刘老师还算幸运的，及时到医院做了手术。要知道，颅内动脉瘤第一次破裂出血，死亡率达30%左右；如果发生二次破裂出血，死亡率高达70%—80%。

“最近杭州气温骤降，医院里收治脑出血的病人明显增多。”许医生说，上周一周里，浙医二院神经外科一共接诊了25位脑出血病人，其中年龄最小的36岁，就是这位刘老师。

浙江医院神经外科主任沈峥也明显感觉到，因为气温变化，这几天接诊的脑出血病人增多了。

“周末两天，我们连续接诊了4例脑出血病人，都是七八十岁的老年人。”沈主任说，气温忽冷忽热，温差较大，这样的气候，老年人的血压波动也较大，特别容易发生自发性脑出血。

脑出血呈年轻化趋势

脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中约占80%—85%，是指脑血管被血栓堵塞，也就是老百姓俗称的“脑梗”。

出血性卒中约占15%—20%，是因为脑血管破裂引起的，也通俗称为脑出血，其中最常见的就是老百姓所熟知的脑溢血，其次是脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。

浙医二院神经外科主任张建民主任医师说，虽然脑出血的比例比脑梗少，但一旦发生脑出血，往往更危急，抢救更是需要争分夺秒。

“眼下正值季节转换，对于有高血压、血管硬化等基础疾病的老年人来说，容易引起血压波动，如果气温下降，导致血管收缩，血压一下子升高，就特别容易引起脑血管破裂。”

近年来，张建民主任发现，临床上发现脑出血有明显的年轻化趋势。

“脑血管破裂，很大程度上和血管老化，血管壁变薄有关，这本来是老年人多见的问题。但近年来，不少三四十岁的年轻人也发生了脑出血的情况，年纪最小的甚至只有20多岁。”

张主任说，年轻人发生脑出血，除了先天因素外，主要是因为生活习惯导致的。比如，不良饮食习惯，年纪轻轻就得了高血压、高血脂，又仗着自己年轻身体好，不重视，等到发生脑出血意外的时候已经晚了。

此外，现在年轻人大多工作压力大，平时很少有时间运动，经常熬夜、加班，这样会让脑血管长期处于紧张、高压状态，会长时间收缩，有些薄弱的血管壁一旦承受不住压力，就会破裂出血。