省人民医院肾内科

用新办法让患者在家做“腹透”

开始腹透治疗前，先要建立一个安全的通路：做个外科小手术，把一条称为“腹透管”的柔软管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。“为需要腹透的患者做腹腔镜手术植入‘腹透管’，这对患者来说，是非常重要的生命线，一定要保护好。”何强教授说。

在肚子上插一根管子，人体会不会不舒服，走来走去，管子会不会移位？

何教授说，腹腔镜下置管术，明显减少了患者导管功能不良的发生率，改善了患者手术的舒适度，且手术出血等不良风险并未增加。最近，西方国家关于腹透置管的指南中明确提出，使用腹腔镜能明显减少术后导管功能不良的发生。如患者既往有手术史或大网膜包裹，更建议优先考虑腹腔镜置管。

植入管子后，肾内科的专科护士会用8天时间，教患者如何在家为自己做“腹透”。

科室里有自动化腹膜透析机，患者购买或租借，都可把这个机子带回家，放好腹透液，设置好程序，连接上腹透管，在睡觉时完成腹透，白天能正常上班。

“这种自动化腹膜透析机，除了帮助患者在休息时自动化完成‘腹透治疗’，还可通过网络，把患者的相关数据传输回医院，我们有医生每天监测患者的数据，一旦发现异常，甚至能通过机器自带的摄像头，开展网络问诊。”

何强教授说，“不过，患者能不能在家里做腹透，我们要考核过，出院有一套问卷，考患者的实际操作，就像考驾照一样，通过了才能上手操作。”

今年，已有五十多位患者尝试“居家腹透模式”，大家都反映不错。40岁的丁先生还送去了锦旗，感谢医生让他回归了正常人一样。以前一周要3次到医院，根本没办法正常上班。