让患者在家睡一觉就能完成透析治疗

省人民医院肾脏病科学科带头人何强副院长 记者 严嘉俊 摄

本报讯 据最新流行病学调查统计，在我国，目前差不多每10个成人中，就有1人患慢性肾脏病，还有发展成肾衰竭的风险。

慢性肾脏病有些会发展成肾衰竭，再往下发展，就是可危及患者生命的尿毒症阶段，患者只有依赖透析和肾移植等肾替代治疗。

“目前，中国人治疗肾衰竭面临很大的困境是‘医疗资源不够’，肾移植的肾源不够，血透的床位、仪器不够。” 浙江省人民医院副院长、肾内科主任何强教授说，“肾功能衰竭的患者在等待肾源的过程中，用血透来维持肾功能，根据肾功能的程度，每周做1-3次透析，每次要4-5个小时，患者等待血透的床位也要排队，排半天的队在医院做半天的治疗。”

肾功能衰竭的患者日益增多，有没有办法让患者不用等待、方便地接受透析治疗？

省人民医院肾内科推出“自动化腹膜透析机”技术，让需要肾脏透析的患者，在家里正常睡觉，就可完成治疗。

肾脏出问题，人体会中毒

肾脏外形像蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧。成年人的肾，每个大小和自己的拳头差不多。

肾脏是一个24小时工作的“清洗工厂”，为人体清除废物和多余的水分、维持身体内环境稳定、保持水电解质和酸碱平衡，还有，维持骨骼强壮、促进红细胞生成，控制血压。

“肾脏是人体非常重要的器官，但它很多时候默默无闻，一旦感觉出肾脏有问题，那就是大问题了。”何强教授说，肾脏的工作是不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分，形成尿。它是人体主要的排毒器官。每个肾脏里都有几百万条毛细血管，形成几百万个毛细血管球（称为“肾小球”）。

肾脏无法正常工作，医学上称为“肾功能衰竭”，带来的后果是不能帮人体把体内的废物、多余的水分排出去，而代谢废物在体里蓄积，常常会带来一系列临床症状。

许多疾病可导致慢性肾功能衰竭，如糖尿病、高血压、肾小球炎、肾结石、多囊肾等。而慢性肾功能衰竭的表现，有少尿或无尿、疲乏无力、注意力不集中、恶心、呕吐、食欲下降、瘙痒、皮肤干燥、口唇苍白、水肿（脚踝、小腿和双手等）。

腹膜透析

排出较大分子的毒素物质

一旦有肾功能衰竭，症状能缓解吗？

何强教授说，“开始了透析，大部分症状都会消失，治疗一段时间后基本可恢复正常。”

透析是目前肾衰竭患者最常用的方法，通过把身体里的代谢废物和多余的水分排出来，代替肾脏丧失的这些功能。

透析有两种：腹膜透析和血液透析。腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它不需要使用透析机和透析器，利用腹腔做透析治疗。

腹腔由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产物和生化成分。与血液透析里的透析器一样，腹透可以把身体里有用的成分，比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把废物和多余的水分清除出去。

治疗时，把一种称为“腹透液”的无菌液体灌进腹腔。血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进入到腹透液里来了，然后把含有废物和多余水分的透析液放出来，再灌进新的腹透液，透析的过程就又开始了。