浙医二院技能中心副主任:

海姆立克急救法 是每个医护人员都要掌握的课程

“海姆立克手法在急救技能培训中是非常重要的技能。”浙医二院技能中心副主任景继勇医师说，它放在“基础生命课程”，要求每位专业的医护人员都要掌握。

但是在实际情况中，它的应用却不广泛，知名度没有“胸外按压”也就是CPR高。景主任说，医院曾经有位医生自己家的小孩噎住了，他都忘记这个急救办法，而是头脑一热，开着车送孩子去医院。

“这位医生的孩子7岁，晚上吃香蕉，一边吃一边跑，咬下一大口卡在喉咙口，喘不过气。医生自己急得什么都忘了，慌了神，开着车子就走。还好，路上颠簸，颠着颠着，香蕉吐出来了，孩子这才透过气来。送到医院，急诊医生说，你没有培训过‘海姆立克’吗？这位心急的爸爸才突然想到，还有这么一个办法。”

海姆立克在医院急诊室里应用多吗？

景主任说，这个急救办法适用于患者发生重度气道梗阻时“第一时间”急救，也就是患者一有问题，旁边的人就要用这个办法救他，而不是拖到医院，等医生使用。一旦发生重度气道梗阻，不及时急救，患者会有窒息风险，甚至都没有送医院急救的机会了。

是不是一旦有东西噎住了，就用这个办法？景主任说，这要分清情况。

大型的梗阻物堵住了大气道，相当于堵住了喉咙口，可以用海姆立克方法，它是一种在肚脐上方轻微冲击腹部，通过冲击从肺部推出一些气体，从而冲出梗阻物的方法。

“如果不是大型的梗阻物，没有完全阻塞气道，那么气道是通畅的，使用海姆立克并不能冲出梗阻物。比如，花生、毛豆堵在肺的支气管上，还是需要到医院用镊子甚至气管镜取出梗阻物。”

“还有，如果患者被梗阻物完全阻塞气道，没有呼吸心跳，失去意识，站都站不稳，那第一时间应该采取的急救措施是‘胸外按压’，保证心跳，保证心脏和大脑的供氧。”

另外，如果噎住的患者是小于1岁的婴儿，肺部空气不多，使用海姆立克也没有很大的作用。最有效的办法是把孩子翻过来，腹部放在大腿上，用手掌拍肩背部，帮助患者保持气道通畅。

如果气道梗阻的患者体型比较大，或者是位孕妇，施救者没法完全抱住他的腰，这个时候可以抱住胸部，而不是腹部，把手臂放在对方锁骨下方，双手放在胸骨的下半部，向后方用力拉手，冲击对方的胸部。