朱主任说，从生殖生理学的角度来看，人类生殖属于单胎妊娠，女性生殖系统的结构和功能的“自然设计”都仅适于一个胎儿的成长发育，一旦打破这个常规“设计”，妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破、流产、早产及胎儿发育异常等诸多风险发生率都将增高。

换句话说，多胎妊娠属于高危行为，尤其是对高龄（35周岁以上）者、疤痕子宫者、宫颈机能不全者、曾有过妊娠合并症者、本身心肾功能不全或患有其他内科基础疾病者来说更是危险。

对母体而言，母体在多胎妊娠时容易诱发妊娠剧吐、流产、贫血、子痫前期-子痫(双胎是单胎的3-5倍，多胎更严重)、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘，甚至会有生命危险。对胎儿来说，早产率达到50%，易出现胎儿生长受限（双胎是单胎的9倍，多胎更严重），胎儿畸形，胎位异常（双胎引起的新生儿死亡率是单胎10倍，多胎更甚）。此外，脐带脱垂、胎死宫内的发生率也很高。有研究显示，多胎妊娠的宫腔环境不良，可导致胎原性成人疾病，如心血管疾病，II型糖尿病，骨质疏松及精神病。

今后单胚胎移植将是趋势

多胎妊娠按规定要实施减胎术

研究发现，普通人群中，根据多胎妊娠发生率公式 （n代表一次妊娠的胎儿数）计算，双胎的发生率为1/89，即89位自然妊娠的孕妇中有一位怀的是双胞胎。“辅助生殖技术会增加多胎妊娠率的原因主要有两个方面，一方面是人为的，为的是提供妊娠率、出生率；另一个与技术有关，在促排卵的过程中，容易损伤卵子的透明带，继而导致其分裂（即原本一个卵泡，分裂成两个，甚至更多）。”朱依敏主任说。

鉴于多胎妊娠的风险，我国早在2002年颁布的《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定，助孕发生的多胎妊娠几率已大大超出了自然妊娠多胎的发生率，因此，要求每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中，35岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个；多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

“今后，单胚胎移植将是趋势。”朱依敏主任说，其实，很多欧美国家早已开始全面推行单胚胎移植，英国在2010年就已开始全面推行了，并严格要求40岁以下妇女在任何情况下都只能移植一个胚胎。

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