医生提醒：有些药疹非常凶险，还容易误诊

皮肤出现不明原因异常，就医时要告诉医生近期服药情况

江西男孩雯雯从6岁起后背老是长出硬币大小的黑斑 浙大儿院供图

江西男孩雯雯6岁时，背上长出硬币大小的黑斑。此后4年，雯雯背上每年总有几次长出黑斑，一段时间后会自行消失，但之后又会长出来，多的时候有四五块，虽然不痛不痒，可是让雯雯一家很不安。这是得了什么怪病？几年间，大大小小的医院都去过了，却始终没找到病因。这个暑假，雯雯来到浙大儿院皮肤科就诊，终于查到病因，竟然是感冒药引起的。

“科学服药是很多家长容易忽视的健康盲区，需要引起重视。”昨天上午，为雯雯治病的浙大儿院皮肤科医师郑磊提醒家长，“儿童免疫功能较低，易患各种感染性疾病导致发热，有些家长为求方便，往往到药店买药自行用药，甚至随意使用抗生素及解热镇痛药；还有些疾病和用药知识不足的家长只看疗效，随意用药，致使孩子超剂量超范围用药；这两种情况导致的药物过敏所占的比例，在临床上分居第1和第2位。”

即便是规范用药，极个别的也会出现过敏性药疹，郑医师提醒，如果服药后出现皮肤异常情况，家长应该带孩子及时就医排查。

感冒药引起雯雯长黑斑

浙大儿院皮肤科每月都接诊到药疹患儿

浙大儿院皮肤科每年都会接诊到10多例固定型药疹，基本上每月都有。10岁男孩雯雯，就是典型的固定型药疹患儿。

郑医师回忆了雯雯的诊断过程：

我为雯雯详细地进行了检查，发现孩子背部及左前臂有5块圆形及椭圆形暗褐色色素沉着斑，边界清晰，皮疹直径约2.5厘米至6厘米大小不等，圆形斑块并没有瘙痒、疼痛感。我又进一步为孩子做了血常规、血小板等相关检查，均未见异常。

我详细询问了雯雯的爸爸妈妈，孩子黑斑点发出时是否服用药物，有什么异常？

雯雯的爸爸妈妈说，好像孩子都是每次感冒服药后出现背部褐色红肿，有时伴有水疱及渗液，发出时有很轻微瘙痒及疼痛感，但黑斑周围皮肤无红肿及破溃。

我结合自己临床经验，考虑解热镇痛药对乙酰氨基酚的致敏可能性比较大，最后，雯雯被诊断为固定型药疹，是药物过敏引起的。

雯雯的固定型药疹治愈后，可能会留下色素沉着，但是一般不会很明显，而且会随着时间而逐渐减轻或消失。在治疗上，轻微的局部皮损可用炉甘石洗剂止痒收敛，激素药膏局部抗炎治疗；有糜烂渗液的话，用湿敷治疗即可。

雯雯怪病的原因总算找到了，全家人心头的疑云散尽了。但关于今后的用药情况，郑医师仍非常担心。郑医师对雯雯爸妈说，要做好雯雯的服药日记，尤其是感冒后服用的相关药物，便于今后医生筛查可疑致敏药物，尽可能明确病因。一旦发现致敏药物，要立即停用致敏及可疑致敏性药物，并终身禁用。

郑医师说，虽然药疹无法预防，但是雯雯的病例还是很值得其他家长看看，引以为戒，多留一个心眼。