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高建松主任说,如果在22周—26周做三维时发现胎儿存在结构异常,往往需要进一步检查染色体情况,如羊水穿刺或脐血穿刺,等染色体结果出来就已经接近孕晚期,这个时候要引产终止妊娠,手术对孕妇的损伤更大。
准妈妈在听讲座时,问了一个很多人关心的问题:孕期做这么多次超声检查,对妈妈和腹中胎儿的健康有没有影响?
高建松主任说,这个可以放心,目前没有证据表明超声检查与胎儿畸形的发生有关。“超声科女医生在怀孕期间,也是一直坚持在超声科岗位工作的。”
超声检查不能排查所有畸形
讲座中,很多孕妈妈问了关于二维超声、三维超声和四维超声的区别。
高建松主任说,二维超声展现切面成像,三维超声在二维的基础上,提供立体成像,四维超声是加上时间维度的动态三维图像。
“对超声诊断来说,主要还是依据二维图像。二维图像清晰度高,对胎儿畸形的判断能力远远高于三维、四维图像,二维图像是判断胎儿发育情况的基本依据。最终的检查结论以二维图像推导而来。没有清晰的二维图像,就不能合成三维或四维图像。”
有些准妈妈以为超声检查没发现问题,就是100%保险了,其实不然。胎儿的生长发育有一个过程,各个脏器形态、功能是逐渐完善的;超声检查有一定的局限性;检查时受孕周、胎位、羊水、母体因素的影响,不是所有畸形在超声检查时都能发现。
超声检查能筛查出87%以上的无脑儿、77%以上的严重脑膨出、61%-95%的开放性脊柱裂、26.6%-92.54%的胎儿唇腭裂等严重畸形。
超声检查易漏诊的畸形有:多指(趾)、并指(趾)、肢体异常、小耳、缺耳、耳部异常、较小的室缺、房缺等。超声不能诊断的项目包括智力障碍、听力障碍、视力障碍、代谢性疾病、不伴有胎儿结构异常的遗传性疾病等。 |