中国研究型医院学会加速康复外科专委会近日在杭成立，浙医二院副院长梁廷波教授当选加速康复外科专业委员会主任委员。

浙医二院院长王建安教授说，加速康复理念的实施涉及外科、麻醉科、疼痛科、康复科、护理科等多个学科、部门间的相互合作，接下来浙医二院将利用加速康复外科专业委员会的平台，大力推行加速康复理念，积极实行加速康复理念和规范化的疼痛管理。

灌肠不再是手术前必须的步骤

加速康复外科是一系列围术期治疗方法的整合，上世纪90年代在丹麦提出，其核心是在术前、术中及术后应用各种方法，减少患者的手术应激反应和并发症的发生，缩短住院时间，提高满意度，减少住院费用。

梁廷波教授举例说：按照传统观念，胰头癌病人手术前必须提前一天灌肠，这个过程很复杂也很痛苦，病人几乎一晚上都休息不了，紧接着就是十多个小时的大手术，术后病人要在肚子上放3根引流管，鼻子上2根鼻饲管，再加导尿管，几乎一动不动地卧床四五天、住院要一星期。但是以现在快速康复外科的医疗理念，这位病人手术前不用灌肠，手术后也不用插那么多管子，一天即可下床活动。

“灌肠原本是为预防病人手术后要躺着不动，肠道内有大便的话会引起肠梗阻，但灌肠也可能带来病人肠内菌群失调，水电解质失去平衡，实时加重创伤。如果病人在术后可以及早活动，那不灌肠也不会有肠梗阻的问题，病人的术前术后感觉会更好。”梁教授说。

已有1000多人在浙二体验加速康复外科

浙医二院积极实践加速康复理念、疼痛规范化管理，2015年下半年起，已有1000余名患者在浙医二院体验到加速康复外科的好处。

例如，在应用了加速康复外科后，腹腔镜胃癌手术平均住院时间缩短3.6天，择期开腹直肠手术平均住院时间缩短2.5天，术后并发症风险降低47%。

根据浙医二院的数据，以一次肝脏移植手术为例，患者只在ICU住一天就转到普通病房，术后第二天就可以吃稀饭、下地行走，第四天已经可以正常进食。手术患者平均住院日从以前的11天减到8天，以往的手术和医药费用需要30多万，现在能降低约1/3，节省10多万。

浙医二院肝胆胰外科副主任白雪莉教授当选为加速康复外科专业委员会副主任委员兼秘书长，她说：“加速康复外科(ERAS)，是一个颠覆性的理念革新，它的实施将促进病人的快速平稳康复。”

加速康复外科有利于实现医患双赢：对医生而言，可以实现手术过程平稳，提高患者满意度。对患者而言，加速康复外科的应用可以减少身体创伤、手术应激反应和并发症发生，促进器官功能早期康复，缩短住院时间。在加速康复理念中，医护人员在术前对患者进行疼痛宣传教育及心理疏导，可以减少患者的精神压力和对手术的应激反应。