浙江省人民医院整形外科提醒

有的“红胎记”是血管瘤，出现六种情况要及时治

有这样一群宝宝，出生时，或出生不久后，身上会出现一个草莓样的“红胎记”。有人说，这是天使的记号，称他们为“草莓宝宝”。浙江省人民医院整形外科潘蕾主治医师提醒，这些红色的胎记，有一部分为婴幼儿血管瘤，有些血管瘤是需要尽早处理的。否则，不仅影响孩子容貌，还会侵犯到孩子的颅脑和内脏，诱发其他问题。

出生时才黄豆大小的“红胎记”

5个月后，蔓延到了大半个左脸

“婴幼儿血管瘤是一种常见病、多发病，在新生儿（出生后一个月以内的小宝宝）中的发病率为2%-3%，1岁以内的婴幼儿中该病的发病率可高达10%以上，比儿童良性肿瘤中排名第二位的神经纤维瘤（0.3%）高出十多倍，比儿童最常见的恶性肿瘤白血病（发病率为3/10万-4/10万）高出1000倍。”潘蕾医师说。

对于血管瘤，不少家长都认为，可以自行消退，不用处理。其实不然，前不久，潘医师就接诊了一个孩子，家长一拖再拖，原本可以以极小的代价治愈的婴幼儿血管瘤，最终不得不在孩子的脸上留下终生的遗憾了。

她，5个月大，出生时，家人就发现她左脸上有一个黄豆大小的红色斑点，像个蚊子包，家里人以为是胎记，就没有在意。满月后那几天，这个小红斑长势迅猛，几乎每天都在长。很快，长得跟一颗鹌鹑蛋差不多大了，颜色也变得鲜红。家人有些担心，就带她去当地医院检查，结果被诊断为“婴幼儿血管瘤”，建议激光治疗。

听说要做激光，孩子的爸妈犹豫了，他们觉得孩子还那么小，实在不忍心。于是，决定先回家查查资料，问问长辈。有人说，血管瘤不用担心，会自行消退，不用处理。女孩妈妈的一个同事也告诉她，她家儿子小的时候脖子后面也有片很大的红斑，但他们没去管它，孩子两岁多的时候，红斑就消失了，这更加坚定了女孩妈妈不治疗的决心。

谁知，此后的几个月里，孩子的脸竟然“肿”起来了，“小红痣”越长越大，占据了她大半个左脸，颜色鲜红，边缘的皮肤还隐隐透着蓝紫色，这可把孩子的父母吓坏了，带着孩子到处求医，当地医生给的建议都是手术。半个月前，他们找到了潘蕾医师。

“那孩子脸上的血管瘤已经往深层组织发展，手术很可能损伤到面神经，那将会导致‘阴阳脸’，建议药物治疗。”潘医师说。3天后，孩子脸上的血管瘤明显软化下来了，并逐渐开始褪色。虽然药物已经开始起效，瘤体也得到了控制，孩子的面神经也没有损伤，但潘医生遗憾地告诉孩子的父母，即使瘤体消退后，孩子脸上的皮肤还是不同于正常皮肤，成年后可能还需要进行整形手术改善外貌。

有胎记的家长

应定期对病灶进行拍照记录

潘蕾医师说，婴幼儿血管瘤确实能自行消退，约25%的小病人甚至能在4-6岁期间消退得像没长过一样，但大部分的病人还是会留下痕迹。只有那些位置隐蔽的、不影响外观的部位（像背部、腹部、臀部等）的小病灶，家长可以静待其变，等待瘤体自行消退，但位于脸部等比较显眼部位的血管瘤，还是及时就医比较好。

家人要经常观察孩子血管瘤的变化情况，最好能有拍照记录。拍照时，尽可能在同一环境下进行，并在病灶旁放置一把尺子。拍照的目的，主要是观察瘤体的大小、色泽、凸度、表面张力等的变化。