基础体温升高 当日同房最易受孕

宫外孕后 要当心再次宫外孕

“朱依敏临床笔记”，是快报微信“好孕”和浙江大学附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏，共同推出的一档在线问诊栏目。为备孕路上的亲们提供科学、实用、准确的孕育信息，解决不孕不育的各种难题。

来看看本期网友们问了哪些代表性问题。

老公得了弱精症，怎么办？

网友“誊”问：我结婚四年未孕。2012年时查了卵泡监测，是好的。输卵管造影，是双侧输卵管通畅扭曲；老公查了是弱精症，医生说没问题。现在又两年过去了，还是没怀上。我每天有测基础体温，月经中期时偶尔有低热，大概37.8℃左右，而且每次排卵时都有排卵痛，难以忍受，不知道是怎么回事，需不需要直接做试管好了？

朱依敏主任答：人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”，基础状态下的体温，就叫做“基础体温”，通常在早晨起床前测定。女性的基础体温随月经周期而变动，在卵泡期内体温较低，排卵后升高0.3~0.6℃。若测到体温升高，在排除疾病的情况下，当日同房容易受孕。

排卵性腹痛是一种功能性腹痛，是正常现象，不会引起什么病理性疾病。疼痛多发生在两次月经周期的中间，如月经周期为28天的女性，腹痛一般发生于下次月经前14天左右。即相当于排卵期的时间，故得此名。腹痛往往是在一侧的下腹部，疼痛并不剧烈，呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛，常常不为女性所关注，也不会引起严重的危害。这种疼痛大约持续半天至一天便会自行缓解。如果排卵期腹痛难以忍受，建议医院就诊排除病理性疾病。

关于你提到子宫输卵管造影显示为双侧输卵管通畅扭曲的问题，建议行宫腹腔镜检查以明确盆腔及腹腔的情况，若有异常可同时进行治疗。此外，你丈夫有弱精症，如果可以自行同房应该不是很严重。不过，考虑到你已经4年未孕，也建议丈夫复查一下精液。

两次宫外孕，是否只能人工受孕？

网友“婷*”问：我在前年十月做了一次右侧输卵管囊肿腹腔镜手术。去年五月，不幸宫外孕，位置在右侧。于是做了腹腔镜手术。两个月后，我又做了输卵管通水，医生说没有问题，可以生。可去年12月，再次右侧宫外孕，这次手术，医生切除了我右侧输卵管。目前，检查结果提示，左侧输卵管弯曲。医生建议我做人工受孕，可我还没有生过，像我这种情况，一定要做人工受孕吗？

朱依敏主任答：根据你有多次宫外孕手术史，自然受孕的几率确实不大。由于你还患有输卵管炎症，所以即使做试管前，也一定要评估输卵管的情况，以防做试管婴儿时出现宫外孕可能。

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听朱依敏讲备孕经

朱依敏，浙医附院生殖内分泌科主任兼生殖内分泌二科主任、浙江省生殖医学中心副主任、浙江省辅助生殖质控中心常务副主任、浙江省计划生育生殖医学分会候任主任委员。

如果你在备孕路上遇到了这样那样的问题，都可以通过快报微信“好孕”（二维码见上）来咨询朱依敏主任。

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