正常人每年做一次乙肝三系检查

乙肝患者每3-6个月复查一次

梁主任说：“从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年，从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年，但乙肝患者如果不尽早治疗，反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜，无疑是雪上加霜。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能，饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足

梁伟峰主任建议，大家每年自己做一次乙肝三系检查。

“若1、3、5项为阳性，则表示为乙肝患者（俗称大三阳），且有较强的传染性。此时，需要去查一下肝功能。若转氨酶超出正常范围两倍，则提示慢性肝炎活动期，即免疫已经启动，此时应把握好治疗时机，需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗；若肝功能正常，无其他临床症状，B超各项检查未见肝脏明显损伤者，则不需要治疗，但每3-6个月应复查一次，复查内容包括B超、AFP(肿瘤标志物）、肝功能、血常规，以观察肝损情况，或者筛查早期肝硬化、肝癌。”梁主任说，一定要去正规医院专科复查，且复查内容一样都不能少。

梁主任之所以一再强调复查的内容，是因为他不时在门诊中碰到那些复查不正规，最后查出肝硬化的患者。 前不久，他就接诊了这样一位患者。她，20岁，是个大学生。5岁时确诊乙肝，经过大半年的治疗，病情得到了控制。随后，她都定期在当地医院复查肝功能，结果都是好的。半个月前，她第一次来到梁主任的门诊复查，梁主任了解病史后，给她开了个包括B超在内复查单。结果出来后，女孩当场就哭了。她所有的检查都是正常的，唯独B超提示，她早期肝硬化。女孩说，这是她第一次做B超，她一直以为只要肝功能正常，就不会有什么问题，所以，这么多年来，她从没做过B超。

梁主任分析说：“确实，大部分的乙肝患者都会记得复查肝功能，尤其是转氨酶指标，但转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例，尤其是慢性乙肝病毒携带者。她的情况属于代偿性肝硬化，即和正常人一样，在临床上没有任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常或轻度异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。若不及时治疗则会演变成失代偿性肝硬化，甚至肝癌。”

若1、4、5项为阳性，我们称之为乙肝小三阳，建议复查肝功能、HBV DNA（乙肝病毒载量），若转氨酶高，HBV DNA呈阳性，则属于病毒活跃的活动性小三阳需要治疗。否则，肝脏会往纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展；若转氨酶正常，HBV DNA呈阴性，建议咨询专科医生。