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剖宫产后再怀孕 6-7周
记得做B超检查
剖宫产瘢痕妊娠通过B超一般都能发现,吕主任建议有过剖宫产史女性,怀孕6-7周就要做B超检查,早发现早治疗。
省立同德医院近半年来已经收到7例剖宫产瘢痕妊娠病人,其中1例就是上周六送来的李女士,子宫破裂;有两例病人子宫已被撑开小口,出现大出血;其他4例病人出现不规则出血,到医院检查后,避免了子宫破裂的危险。
一旦发现是剖宫产瘢痕妊娠,都必须马上引产。“ 因为长在瘢痕处的胚胎会不断生长,时间越长,子宫破裂、大出血的机会越大,所以一定要尽早终止妊娠。”吕主任说。
为这样的产妇终止妊娠,不是普通的人工流产,子宫本来就有伤痕,处理不好,反而提早诱发大出血。
现在建议的做法是,如果胚胎着床不深,没有进入子宫的肌肉层,可以在B超或腹腔镜监视下做清宫术;如果胚胎着床时间比较长,手术中可能有大出血,就要对子宫动脉做栓塞,先做好止血准备再做介入手术;如果胚胎已经深入子宫瘢痕,只能切开子宫拿出胚胎,这对子宫将是又一次沉重的伤害。
所以提醒孕妇,只要身体条件允许,尽量不要剖腹产。千万不要有“我只要生一个,所以还是剖吧”的想法,因为临床上,许多生二胎的,一开始也只想生一个,后来随着年龄增大等原因,突然想生二胎了,此时往往会后悔当初选择了剖腹产。 |