头胎是剖宫产

二胎子宫瘢痕妊娠概率高达15.2%

头胎是剖宫产，二胎子宫瘢痕妊娠的概率有多大？

根据北京协和医学院妇科刘欣燕主任医师最新发表的论文《剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断相关进展》：1994年－2002年，协和医院共发生剖宫产瘢痕妊娠仅为4例。而2003年以后，协和医院收治的发病例数逐年增加，根据2007年的统计数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

妇产科把“剖宫产

为什么胚胎着床在子宫伤痕上会导致这么严重的后果？

胚胎在子宫中着床时会比较随性，随机落在某一点。如果是光滑完好的子宫壁，由内向外有宫腔、黏膜层、肌肉层和浆膜层，胚胎在宫腔上着床，宫腔向胚胎提供营养。

如果不凑巧落在瘢痕处，这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎像一颗种子一样向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，导致子宫破裂或大出血。即使剖宫多年后，子宫切开处的肌肉层已经得到修复，但黏性也不如从前，胚胎绒毛侵入后，可以轻易把肌肉层撕开。

剖宫产瘢痕妊娠的可怕之处还在于它容易误诊。近三年，北京某医院收治了25例剖宫产瘢痕妊娠，其中有3例误诊为先兆流产，4例误诊为稽留流产（意思是胎儿死亡但是仍在腹中），2例漏诊。

这种病早期没有什么明显特征，但一般到一个多月后，会有出血腹痛等反应。有的剖宫产瘢痕妊娠病人一开始不知道怀孕了，看到出血以为是例假，直到大量出血甚至晕倒才来医院。