脑肿瘤切除术中出血难以避免，手术前患者却又被查出患有血友病，还是非常少见的C型，目前国内没有成品的凝血因子可补充，这意味着，如果手术，病人很可能因出血无法止住而死亡。面对罕见的难题，浙江省人民医院多科协作，日前顺利完成了手术。

10年癫痫竟是脑瘤作祟

王先生今年46岁，10年前的一天，没有任何诱因，在家中突然倒地口吐白沫，还出现了四肢抽搐的症状，片刻后一切恢复正常。第二年，这样的“怪症”再次发生，在当地医院诊断为癫痫，在医生的建议下，王先生开始服药控制病情。

几年过去了，癫痫发作越来越频繁，从每年一次到近两年的每月一次，王先生被折磨得够呛。

最近，王先生赶到浙江省人民医院寻求帮助，医生建议王先生做一次头部影像学检查，没想到，一次检查就找到了真正的发病原因。磁共振等检查显示，王先生得的是左额、胼胝体胶质瘤。

专家分析，癫痫与肿瘤有关，随着肿瘤的增大，导致癫痫发作日渐频繁。因为脑肿瘤位于患者右上肢运动控制区，手术切除是唯一的治疗方式。

省人民医院神经外科主任陈书达博士等专家，为病人制定了详尽的手术方案：术中电生理检测以保留实际运动功能区大脑皮层，同时依据术中B超，监控肿瘤切除范围，尽可能保留患者术后

手术前发现血友病

没想到一切准备就绪，却又节外生枝。术前检查结果让医生吃了一惊，王先生凝血功能有问题，并最终被确诊患有血友病，还是非常少见的C型。

“血友病一般是先天性的，但快‘奔5’的王先生却对自己的病浑然不知，算是够马虎的。”

陈书达说，身患血友病，意味着患者先天缺乏必要的凝血因子而导致凝血功能极差，不加以补充必要的凝血因子，一旦手术，出血将无法止住。而血友病C型又极其少见，该型血友病目前无成品的凝血因子可以补充。

患者手术势在必行，迫在眉睫，但贸然手术，术中出血止不住，后果不堪设想。

面对罕见的难题，医院多科协作，工作有条不紊地展开。

血液科副主任蓝建平博士、输血科主任陈丙余会诊后建议，采取术前术后补充新鲜血浆（正常人血液含有凝血因子），帮病人纠正凝血功能障碍后再进行手术。手术中，血液科提供输血浆方案并全程监控，麻醉科保障手术过程平稳维持血容量稳定，神经外科主任陈书达博士、副主任医师楼林等精确地将患者左额胶质瘤顺利切除，术后病区护士及时为病人输血并监测病情变化，直至伤口拆线。

经过各科室通力协作，患者手术顺利平稳，术后无明显的神经功能缺失，目前已经康复出院。