孩子生病，家长着急，往往片面地追求疗效，而忽略了用药安全。其实，孩子不当用药的危害性很大。以不当用药致聋的患儿为例，每年有3万多人次。国家药品不良反应监测报告显示，中国儿童服药不良反应率约为12.9%，新生儿为24.4%，成人为6.9%，儿童用药的安全问题严重。

我归纳，儿童用药安全隐患，主要在抗菌素、解热镇痛药物、保健品以及中成药的不合理使用。临床发现，家长普遍存在五大误区——

预防性用药。

现在杭州已入冬，医院里感冒、咳嗽等呼吸道疾病的门诊量上升很快。个别家长盲目给孩子服药来预防感冒，这是错误的。实际上，目前市场上还没有任何确切的、可以提高免疫力的预防性药物。

擅自用抗生素。

有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素。病毒引起的感冒，用抗生素没用，耽误病情，还会使孩子产生耐药性。

滥用退烧药。

发热是小儿最为常见的症状之一。在儿童时期，解热镇痛药物的使用较频繁。当孩子发烧时，一些家长便随意给退烧药吃。事实上，适当的体温升高可起到杀菌作用，用退烧药是

如果孩子的肛门量温在38.5℃以上，家长应尽快带孩子就医，也可服用适当的药物。目前，世界卫生组织推荐，“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”都是用于儿童退烧的首选安全用药。

使用成人药物。

国内90%的药品没有儿童型。有些家长会把大人吃的药掰一半给孩子，虽然剂量减半，但仍存在风险。以几种常见药为例。比如，《中国0至5岁病因不明的发热诊治指南》中认为，“安乃近”可致中性粒细胞数减少并且刺激胃肠，儿童不推荐使用。“阿司匹林”与“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”相比，退热效果相当，但“阿司匹林”会增加胃溃疡和胃出血风险，也不建议给孩子吃。

随意改变药物剂型。

有些药丸颗粒大，家长担心孩子不容易吞咽，就擅自把胶囊打开，把药粉倒出来喂给孩子吃。或者，有些家长把针剂改为口服液给孩子吃。这样随意改变药物原有的剂型，会减弱药物的作用，反倒起不到治疗的效果。

讲座主题：儿童用药安全

主讲人：杭州市红会医院药剂科主任徐颖主任药师