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邵逸夫医院全省征集最难做的心脏病手术
2010-08-03 06:06:54 杭州网

病人可减免15000元-20000元手术费

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心胸外科上个月从澳大利亚Epworth医院引进了一位全职心脏外科专家——钱希明医师。这家医院治疗心脏病是世界有名的。今天起,邵逸夫医院在浙江省征集手术难度最高的心脏病病人,从中筛选出3位,为他们减免15000元-20000元的手术费。有需要的病人可把自己的病情发至邮箱wang.yue@msn.com,由医院根据病情从中筛选。

手术将由这位新引进钱希明医师主刀,他在澳大利亚有临床执业医师资格,可以做心脏外科各种高难度手术,包括世界上最先进的机器人微创手术。

心胸外科可做哪些心脏病手术?

心脏是人血液循环系统中的动力,它推动血液流向器官和各个组织,提供充足的血液,供应氧气和营养物质,带走二氧化碳、尿素、尿酸等废物。一句话,心脏是人的动力源头,心脏有问题身体就有大问题了。

心脏由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室4个腔,左右心房之间和左右心室之间隔开,互不相通,心房与心室之间有瓣膜,心房是心脏跳动源头,心房挤压血液从心房流入心室,不能倒流。

常见的心脏病有冠心病、心律失常、瓣膜疾病及先天性畸形等。

冠心病是心脏表面的血管堵塞,血管变得狭窄,人体缺血,而狭窄到一定程度,血管不通导致心脏骤停引发猝死;

心律失常是指心脏跳动的频率和节奏出现异常,严重的也引发心脏停跳;

瓣膜病是心房心室之间的阀门出现问题,血液流向出现紊乱,心室的血越来越多,心室也会逐渐变大,加重心脏负担。这些心脏病有些是因为先天发育不全,比如瓣膜缺损,有些是后天生活习惯不好,吃得太油腻引起的。

一般的冠心病用支架把血管壁撑开,保持血管畅通,如果堵塞情况很严重、血管又比较脆弱,就要做搭桥手术,建立一根人工管道,直接把一端的血管连上另一端;心律失常用心脏起搏器和除颤、消融等办法治疗;瓣膜疾病最彻底的治疗方法是修补瓣膜或瓣膜置换。上面几种治疗办法,基本上都要做开胸手术,就是心胸外科专业的领域了。

钱希明医师说,现在国内很多三级甲等医院能做心脏手术,手术能不能成功,关键在于医生的经验、手术团队和设备条件。在澳大利亚Epworth医院,病人的手术成功率非常高,比如冠状动脉搭桥手术的死亡率可控制在1%-2%或更低的水平,而中国很多医院还达不到这样的水平。

已经做了多例危重心脏病人手术

钱希明医师6月份到邵逸夫医院心脏中心后,已经做了20多例心脏病手术,包括成人心脏瓣膜修补术、冠脉搭桥术、大血管手术加瓣膜修补术和危重病人多瓣膜置换术,先天性心脏病手术等。

有一位王先生,45岁,患有极重度的主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,已经属于终末期

心脏病,心脏变大,有正常人两个这么大,心功能只有正常人1/3。

“我一个大男人,一点工作都做不了,走走路感觉要昏过去。只能躺在床上,还不能平躺,睡到半路喘不过气,醒过来。我已经找过不下10家大医院,上海广东都去过,但是医生看我这个情况,说我连住院都有风险,上手术台就是判死刑。”王先生说。

他正好碰到钱医师坐诊,他为王先生仔细检查,评估手术风险。“王先生的心衰程度非常严重,手术风险比较高,但如果拖下去,王先生随时有生命危险。不给他做手术,等于是让他等死。”钱医师决定冒着风险,全力一试。

钱医师和心外科徐鹤云主任医师一起为王先生做手术,手术做了3个多小时,装上了人工瓣膜,手术相当成功。王先生在监护室里住了两天,转入普通病房。“医生给我看片子,以前我的心脏畸形,像个排球,挤压缓慢,看看就很痛苦,血液流动的方向也不一样。医生说,做完手术后,我的心脏会慢慢缩小,挤压有力。我甚至能感到我的手脚都开始有力了。”王先生高兴地说。

还有一位高女士,41岁,患有马凡氏综合征,也是重度心力衰竭,身高168厘米,体重只有40公斤。马凡氏综合征是一种结缔组织病,大动脉会出现瘤样病变,影响心脏瓣膜。她的情况比上面的王先生还严重,主动脉壁像纸一样薄,直径有9厘米,心脏比正常人大3倍,还伴有主动脉瓣膜、二尖瓣关闭不全。也是钱医师和徐医师为她做了一系列手术,高女士术后仅7天就出院了。

钱医师能做世界上最先进的机器人手术

除了心外科和微创手术,钱希明医师在澳大利亚Epworth医院心胸外科还做一种机器人手术,这种手术应用最精密的达芬奇机器人系统。我国目前只有极少数医院能做这类手术。

机器人手术分成两部分,手术台上对着病人的是机械臂和机械手,医生坐在手术室外的控制台边,控制台显示病人的手术视图,还有两个控制手柄。这个原理和游戏机有点像,医生用控制手柄模拟手术动作使用机械臂和机械手。

这种手术方法的好处是放大图像、精确动作。手术视图通过放在病人体内的镜头传导,医生看到的是放大了5-10倍的3D图像,而控制手柄能缩小医生的动作,手柄移动5厘米,机械手可以只动2毫米,提高手术的精确性。

2004年-2010年,钱希明医师在澳大利亚Epworth医院心胸外科已经做了250多例机器人手术,成功率是99.2%。“不过,机器人非常昂贵,需要400多万美元,在我们国家推广普及还要一定的时间。”钱医师说。

邵逸夫医院院长何超说,医院引入钱希明这样来自国外知名医院的专科医生,是想引入国际上最先进的技术和理念,为老百姓提供最优质的医疗服务。接下来,医院将继续借助现有的医疗模式和良好的工作氛围,陆续引入更多国外的专科医生。

来源:都市快报    作者:记者 王真 通讯员 王家铃    编辑:郑海云    

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