二、如何购买“西湖益联保”？

答：“西湖益联保”目前有以下6种参保途径可参保：

（1）“西湖益联保”微信公众号；（2）“杭州医疗保障”微信公众号；（3）承保公司投保二维码；（4）“浙里办”；（5）“支付宝”；（6）线下：承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区县、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费。

三、“西湖益联保”有免责期吗？

答：对于连续投保本产品的不设置免责期。新生儿、转业军人等特殊群体中途参保可享受基本医保、大病保险政策的无免责期。投保中断有3个月免责期，首次投保客户免责期与基本医保待遇等待期保持一致。

新生儿在出生后三个月内参加少儿医保的，无医保待遇等待期，否则少儿医保将设置医保待遇等待期，在第3个月享受医保待遇，同时本产品设置免责期与基本医保待遇等待期保持一致。

四、起付线是什么？

答：起付线即免赔额，在本产品范围内本人承担起付线以下（含起付线）的费用部分。起付线以上金额按保险责任及给付比例进行理赔。浙江省本级职工和杭州市大病起付线由浙江省医疗保障局、杭州市医疗保障局根据相关文件对外公布。2021年省本级职工医保大病保险起付线为2.5万元。经民政部门认定的医疗救助对象起付线为1.25万元。

杭州市大病起付线，按以下人群区分：持有效期内杭州市民政、残联部门核发的《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员（简称“持证人员”）7500元，享受职工医保退休待遇的人员1.3万元，其他参保人员2.5万元。每项责任单独计算起付线，且责任二及责任三分项责任也单独计算。

五、“西湖益联保”与其他“惠民保”类产品有什么区别？

答：（1）“西湖益联保”是根据《杭州市商业补充医疗保险实施方案》有关规定设计开发的商业补充医疗保险，是目前我市唯一一个由省市医疗保障局指导支持的商业医疗保险项目。5家承保公司（中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险）由杭州市医疗保障局会同有关部门通过公开招标方式选择，其承保运营等受浙江省医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会浙江监管局、杭州市医疗保障局、杭州市财政局、国家税务总局杭州市税务局共同监督。

（2）“西湖益联保”可用参保人员个人历年账户余额为本人及亲属支付保费。其他“惠民保”类产品无此支付方式。

（3）“西湖益联保”参保及赔付均一视同仁，不设年龄、健康状况、既往病史、职业类别限制。其他“惠民保”类产品一般会对部分肿瘤等重大疾病等既往症进行赔付限制。

（4）“西湖益联保”理赔结算更便捷，可逐步实现出院结算时“一站式”理赔。其他“惠民保”类产品一般需要参保人到商业保险公司柜面申请理赔。

（5）“西湖益联保”保险责任涵盖更广，不但包括住院、医保政策内费用，还包括规定病种产生的门诊费用、自费药品材料、高额创新药品及罕见病药品等。

六、可不可以给家人或者朋友购买（投保）？

答：可以，“西湖益联保”鼓励为直系亲属（父母、配偶、子女）或近亲属参保，但被保险人须为浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。可在参保界面填写对应的直系亲属或近亲属信息，勾选人员关系，按操作流程完成参保。

七、有杭州市医保，但人不在杭州居住是否能参保？有杭州医保，但不是杭州户口可以参保么？人目前在国外，但有杭州医保，可以参保么？

答：如是浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人，是可以参保的，没有居住地及户籍的限制。

八、已经参加基本医疗保险，又买了商业大病保险，还有必要买西湖益联保吗？

答：有必要。本产品是医疗保障局等政府职能部门联合银保监等行业主管部门推出的政府民生项目，不但包括住院、医保政策内费用，还包括规定病种产生的门诊费用、自费药品材料、高额创新药品及罕见病药品等，保障责任广，且涵盖既往症，可以与商业大病保险相互补充。

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