杭州22岁小伙打篮球 追球跑时突然倒地口吐白沫
杭州网 发布时间：2016-12-05 07:42
没有心脏病的人也会发生心梗
可能与剧烈运动前的疲劳史有关
“临床上，运动时突发心梗甚至猝死还是比较少见的。”浙江省人民医院心内科丁亚辉副主任医师说。在他的印象中只接诊过两例，两个都是三十岁左右的年轻人，且都是在打篮球时突发心梗的。
最近的一例是去年接诊的——这个年轻人三十岁出头，从事设计行业，不抽烟也不喝酒，平时身体情况、生活习惯都不错，也没有任何基础疾病，所以，他和他身边的人都想不通他会突发心梗。
询问病史后，丁医师认为他突发心梗与在剧烈运动前有段疲劳史有一定关系。据了解，入院前男子刚换了份新工作，和大部分职场新人一样，他表现得非常积极，每天主动加班熬夜。发病前那天，他觉得忙碌了一个月，有些辛苦，想找个方式放松放松，缓解一下紧张的工作氛围。于是向来爱运动的他，约了几个同事晚饭后一起去打篮球。
篮球打到一半，男子突然觉得气急、胸口闷，停了下来。身边的同事发现他脸色苍白，大汗淋漓，立即把他送到了医院。“他属于典型的急性心肌梗死，来的时候，心脏的其中一根血管几乎全闭。”丁医师说，还好他来得比较及时，身体基本情况较好，否则，还真很难说……
“人在疲劳的状态下，容易使心肌缺血缺氧，加重心脏负担，此时，再进行剧烈运动，或运动不当等于雪上加霜，即进一步加重了心脏负担，当负担超过了机体所能承受的极限时，心脏就会‘罢工’。”丁医师说，“我们一般不建议疲劳状态下去运动，尤其是剧烈的、对抗性的运动。在对抗性运动中，人的情绪会自然而然变得高涨，一方面再次加重了心脏负担，另一方面容易忽视身体发出的信号。”
有先天性心脏病不能运动？不绝对
运动时可戴手环监测自己心率
丁医师还说，如果本身就有心脏方面的基础疾病，相对而言，危险系数会更大一些，但也不是绝对。
先天性心脏病的种类有很多，若是简单的房缺、室缺，经过封堵术后，大部分患者可以和正常人一样生活；若是复杂的先天性心脏病如马凡氏综合征，那就要评估患者术后心脏恢复情况后才能判断，他是否能做运动，适合哪种运动。
听说了昨天打篮球猝死的小伙的情况后，丁医师说，既然他做的是开胸手术，且胸口疤痕有15厘米左右长，至少说明他曾经接受的是一个较为复杂的手术，而手术创伤还挺大的，对患者的心脏及机体其它功能的损伤就会随之增大。理论上，这样的患者是不建议做剧烈运动的。同事之间打篮球，看似简单的友谊赛，但在打的过程中，大家的情绪很容易被调动起来，当人长期处于兴奋状态下，心跳就会加速，心脏负担也就加重了。
那么，选择什么样的运动？怎么动？丁医师说，运动的方式有很多，即使是同一种运动，不同的人做也会出现不一样的结果，所以，简单地推荐某种运动方式比较困难，大家不妨参照自己的安全心率来选择运动的方式和运动量，安全心率=（220-实际年龄）×60%，比如37岁，按照公式算出来安全心率是109.8，运动时最好不要超过这个心率幅度，运动时不妨戴一个运动手环，以便随时监测自己的心率，若运动时的心率已大于安全心率，建议及时将运动量减下来。
丁医师还提醒，运动中如果出现胸闷、气急、呼吸不畅等不适的症状，要立即停止运动，不管是否有基础疾病。若休息后症状仍不能缓解，要立即就诊。急性心肌梗死来势凶猛，越早诊断、越早治疗，效果也会越好。
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来源：都市快报 作者：记者 郑亿 葛丹娣 编辑：高婷婷
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