每位病人有三四位医生、护士“人盯人”

医院每天都在早晨7点多，举行专家小组会诊，根据每位患者的情况，制定最新的治疗方案。并且，每位病人有三四位医生、护士“人盯人”实时关注伤者的病情，确保对每位病人负责。

这些病人的救治，的确难度很大。浙医二院烧伤科将用国际上最先进的技术，和这些病人共渡难关。

病人过了急性休克期之后，生命体征比较平稳，可以开展手术。烧伤教科书上写道，“Ⅲ度烧伤”最严重的情况，病人需要截肢，以防后期严重感染。

目前，浙医二院的这16位病人，肢体都能保住，没有出现手臂、腿部等大截肢的情况，医院也将尽全力保住病人的肢体功能。

3位伤者烧伤最重

其中两位今天将做“切痂剥皮”手术

浙医二院烧伤科主任、本次救治烧伤病人的主管医师韩春茂主任是我国著名的烧伤治疗专家，他昨天介绍了伤情最重的三位病人的情况——

烧伤最严重的病人，是个男的，无名氏，面积有95%，Ⅲ度烧伤的范围就在90%以上。在抢救过程中出现过高热，经过抢救，目前生命体征比较平稳，计划8日进行手术(把烧得像树皮一样的皮肤剥离下来，以后才可以植皮）。

还有一位烧伤面积为92%的病人，是个女的，Ⅲ度烧伤在80%左右，目前情况也比较平稳，准备8日做手术。

第三位患者烧伤面积有76%，年龄比较大，60岁以上。7月6日早上4点从外院转入，当时情况很不好，肾功能、血液动力都有问题，经过抢救，现在病情也逐渐稳定下来。

危重病人光植皮 就需要两个多月时间

韩主任说，接下来的救治难度很大，很多病人烧伤面积过大，就拿烧伤面积为95%的病人来说，用剩下5%的皮覆盖95%的创面，供需矛盾非常大，所需的时间也非常长，大概植皮就需要两个多月的时间。“皮少创多”，这也是世界烧伤界最难解决的难题。我们将通过反复移植、间隔移植的方法，全面修复病人的烧伤组织。

国际上一般认为，大面积的烧伤，面积在60%以上，抢救过来的概率是50%。我国烧伤抢救技术领先于国际，大约烧伤面积在70%以上不到80%的，抢救过来的成功率为一半。

可以这么说，每增加一点烧伤面积，发生合并症的可能性就越高，遇到的困难就越多。每增加1%的烧伤面积，死亡率就会翻一番。

另外，这批合并吸入性损伤，属于复杂性烧伤，抢救难度更大。公交车上燃烧的香蕉水使车厢内的物质燃烧，产生烟雾颗粒，燃烧时带着热量，吸入呼吸道，导致黏膜灼伤，碰到人体内的液体，溶解出酸和碱等化学物质，造成黏膜腐蚀性损伤，黏膜痉挛、气道狭窄和气道阻塞。还有，这些有害物质，将通过血循环吸收，造成整个机体功能的损伤。

针对这些问题，浙医二院的应急专家小组从人员配备和治疗思路上都有了充分的准备。医院成立了包括烧伤、急救、感染等各个领域的专家组，就拿烧伤科来说，每天有5位以上的高年资专家24小时值守，其中包括科室主任和副主任。

接下来要做的手术是“切削痂手术”，目的是切除坏死的痂皮组织，为以后的植皮做好准备。

植皮术是在自身健康皮肤处取下一部分皮肤，用来覆盖切除了疤痕的区域。新的皮肤需要在创面有新的血管供血才能够成活。创面越新鲜，自体皮肤移植成功的几率就越大。

植皮手术采取大张皮和微粒皮结合的方式，颜面和关节等部位用大张皮片移植，有一定张力，皮片与创缘用丝线缝合固定，能改善容貌和关节功能，适合对功能要求高的部位；躯干和四肢部位比较大块的皮肤采用微粒皮移植术，这个办法自体皮的扩展率高，愈合后的创面比较平整，疤痕较轻。

不过，烧伤病人比较特殊，命救回来以后，他还会面对疤痕、肢体功能受限等问题。韩春茂主任宽慰家属，目前治疗烧伤的技术比较先进，不会出现烧伤后面目全非、肢体僵硬的情况，但是皮肤上还是会留下疤痕，肢体活动范围受限，比如以前膝盖能弯150°，烧伤后只能弯120°了。患者和家属都要有心理准备，积极配合治疗。