浙医二院,几名医护人员合力把一名刚从ICU病房转到烧伤科病房的危重伤者抬上病床,进行救治。 记者 陈中秋 摄
截至昨天下午3点,29名住院伤者分布情况没有变化,即浙医二院收治16人、市一医院收治6人、杭州烧伤专科医院3人、浙医儿院3人、武警杭州消防医院1人。这些伤者伤情如何?好一点没有?昨天中午,浙医二院院长王建安,烧伤科主任韩春茂医师和北京来的两位烧伤急诊方面的专家通报了其中16位重症伤者的情况。
北京专家说救治难度非常大
这些病人过了休克关,接下去还将面对更多的难关
首都医科大学附属北京天坛医院副院长、重症监护室主任周建新教授前天赶到杭州,参与会诊救治工作。
周教授说,这次火灾事故中,伤员比较多,病情比较危重,不仅是单纯的烧伤,同时还有吸入性损伤,吸入了燃烧中的烟雾,对呼吸道损伤特别大。
烧伤有三大死亡原因:休克、吸入性损伤和感染。目前来讲,休克关基本上闯过来了,说明浙医二院医务人员、烧伤专家付出了巨大努力,有过硬的应急救治技术。
很多病人的吸入性损伤病情仍处于发展中。烟雾颗粒进入呼吸道将引起后续的一系列问题,比如气道黏膜的损伤,出现炎症反应、水肿,导致呼吸功能下降。浙医二院进行了全面救治,采取了各种措施。目前,这些病人的病情还是可控的,尽管这种情形在烧伤治疗上是非常困难的。
还有,这些病人即将面临感染关。感染一个存在于创面,另一个存在于呼吸道,抗感染的任务非常艰巨。烧伤面积特别大的病人,治疗成功的案例也是比较少的。但是,我国的烧伤救治水平,在国际处于领先地位,相信我们医务人员将全力以赴,把这些病人抢救过来。
北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院烧伤科张国安教授也到杭参与会诊救治,张教授说,“目前,这些烧伤病人的情况是平稳的,这归功于浙医二院的广大医护人员,前期进行了有效的初期复苏处置。”
但是,烧伤病人病程非常长,闯过了休克期,只是成功了1/3,后面还会有非常艰险的感染期。随着手术治疗的开始,感染一定会来,而且这种病人的感染会非常重,一定会造成身体器官功能的衰竭。
医护人员所要做的事情,很多很多,接下来还有更艰苦的战役要打。
浙二院长王建安:责任到人,打好这场战役
不辜负公众的希望
浙医二院的烧伤学科是全国临床重点学科,实力排名全国前十,在治疗重症烧伤病人方面积累了很多经验,在上世纪70年代,就曾成功救治过烧伤面积达100%的病人。
浙医二院院长王建安说,本次事故中烧伤危重病人都集中在浙医二院。目前,浙医二院共收治了16名重危伤者,其中14位伤者已经做了气管切开术,属于危重患者。更有8位是全身烧伤面积大于60%的极危重病人,还有3位合并了一定程度的心血管疾病。现阶段,这些伤者情况还算稳定,但仍有些伤者随时有生命危险。
为了救治这些患者,浙医二院成立了强有力的组织管理保障体系,成立了领导小组和医疗小组,医疗小组涵盖烧伤、急诊、五官、麻醉、重症、感染、心理、心血管等专家团队组成。心理干预很早就已经在开展。医院的后期保障、组织协调也成立了相应的小组,比如营养科对烧伤病人的饮食做了精心研究和安排。
据不完全统计,48小时内,浙医二院有240多位医务工作者投入到一线的抢救。
当大批伤员涌到医院,耳鼻喉科的医生在15分钟内完成了8位患者的气管插管。在烧伤导致颜面部损伤,患者随时随地都有气管堵塞的威胁下,第一时间切开气管,就是打开了“生命通道”。
“烧伤科几十位医务人员,已经连续工作了48小时。我们劝他们回去,他们不愿意回去;事情发生时是周末,有60多位医务工作者自发赶到急救现场;我们有位80岁的心血管老专家主动请缨,目前还战斗在一线;还有位烧伤严重病人送到
时心脏已经骤停,对他紧急心脏复苏,同时把气管打开,现在这位病人的生命体征比较稳定。”
王建安说,部分重症病人死亡的危险是时时存在的。但只要有1%的希望,全院医护人员一定尽100%的努力。一定科学治疗,勤查严防,责任到人,打好这场战役,不辜负公众的希望。
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