药品“零利率”了，看病变实惠了吗？
杭州网 发布时间：2014-04-02 07:47
长期做针灸推拿的人要多付点钱了
昨天，记者分别找了一位颈椎病和腰椎间盘突出的患者算了笔账，发现对于长期需要做针灸推拿的病人来说，同样的服务在改革后得多付不少钱。
李先生长期从事伏案工作，每次脖子不舒服的时候都喜欢上医院连续做几天针灸。一般一次治疗包括针灸、照红外线灯和拔火罐三个步骤，价格分别为80元、5元、12元，总价97元，但改革了以后价格分别变为110元、5.5元、16元，总价为131.5元，治疗一次就涨了34.5元，连续5次做下来的话，多付的钱以往差不多都能再做两次了。
还有因腰椎间盘突出需要长期做推拿的王阿姨，以往做一次治疗的费用为推拿60元、拔火罐12元、牵引12元，改革后变为推拿81元、拔火罐16元、牵引13元，总价110元，上涨26元，连续5次做完后王阿姨得多付130元。
记者从医院了解到，不少本着能省一点是一点的老百姓，纷纷赶在4月1日前赶到医院开单子。
各医院自制制剂价格不变
“我们家小孩子长期吃省儿童医院的促长灵，4月1日医改开始后，药品零差率，是不是之后我们也能省下一部分钱？”余女士在“早报名医堂”微信平台中给我们留言。
确实，像杭州市一医院的小儿愈咳灵、市三医院的维生素E尿素软膏、市中医院的蝉贝合剂等，多年来，各家医院的自制制剂因价廉物美颇受百姓欢迎。尤其是那些像余女士家那样长期使用的人，如果单价稍微有所变动，常年下来的影响也是不小。
不过，我们经过询问核实，各家医院的自制制剂归在中药饮片的范畴内，不在这次的改革范围之内，所以价格保持不变。
另外，平常抽血用的一次性针具、注射用的注射器等我们俗称的医疗器械，就是我们会在收费票据中看到的材料费，改革后价格也不会发生变化。
无论进口药国产药，单种药品降价最高45元
4月1日以后，所有公立医院推行药品零差率，即取消药品15%的加成，这是否意味着所有的药品都降价15%？那些动辄上千元的进口药岂不是降价很厉害？
“当然不是这样的。”省肿瘤医院副院长葛明华说，这样的理解是错误的。改革前，允许医院药品在进价的基础上加价15%，但是不等于改革前医院销售的所有药都加了15%的价，特别是一些贵的进口药，加价更是有限制的，1万元的药不会加价1500元。
浙江省物价局医药价格管理处负责人一语道破天机：改革后，药品最高降价是45元。
原来，改革前，为鼓励各家医院用廉价药，对廉价药的加价有倾斜政策。比如10元以下的药品，允许加价30%，随着药品价格的上升，加价幅度也会越来越小，比如30至60元的药品，只允许加价10%。加价的上限是45元，即最贵的药加价不能超过45元，像一些进口药，加价同样不能超过45元。
化疗一个疗程，费用能降数百元
改革后，哪些手术涨了？哪些手术便宜了？记者也让多家医院负责人帮大家算了笔账，发现，痔疮手术涨了近300元、剖宫产手术涨了600多元、髋关节置换术涨了近900元，不过一些用药比较多的手术则下降明显（见表格二、三、四、五、六）。
比如长期在浙江省肿瘤医院化疗治疗肺癌的李女士，感觉改革后化疗费用下降了不少，她患的是非小细胞肺癌，使用了吉西他滨联合顺铂，改革前后化疗上的药费就减少了765.06元。
省肿瘤医院副院长葛明华解释，作为肿瘤专科医院，他们的化疗科是用药大户，用药量占全院的3/5。经省肿瘤医院测算，药品零差率实施后，根据改革后的药物价格，药品费用将平均下降9%左右。对于像李女士这样主要治疗手段是靠药物的化疗病人来说，将会得到更多的实惠。根据测算，药品支出在化疗病人的整体支出中占比平均超过78.5%，其他医疗支出占21.5%。
来源：今日早报 作者：通讯员 林平 马寅斐 方序 王屹峰 于伟 詹雅 华炜 实习生 洪彦琪 记者 黄淼君 何丽娜 编辑：高婷婷
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