省妇保推无痛分娩
杭州网 发布时间：2010-02-02 07:07
痛感分级
省妇保麻醉科主任鲁惠顺说，每个人的痛感不一样，有的人手在火上烤一下一点事情都没有，有的人手撩过火上方就痛得“哇哇”大叫，“在临床上，我们使用表格来表达痛感，分成10个等级，让每个人按照自己的感觉来分级。”
1-2级 微痛 大致是牙签扎了一下手指的感觉
3-4级 稍痛 好像针一下子扎进皮肤里的痛
5级 较痛 针刺进皮肤很深还要挑破
6-7级 很痛 在这之前的痛感忍一下能撑过去，而这两级的痛一直持续，
人会不由自主地龇牙咧嘴
8-9 剧痛 人会痛得满地打滚，顾不了形象
10级 极痛 无法想象，绝大多数人会失声狂叫
“每个产妇的痛感也不一样，从我们1992年开始做无痛分娩的记录看，使用无痛分娩的产妇90%能降低痛感3-4个等级，从剧痛降到较痛，从极痛降到很痛。”鲁主任说。
而且目前使用的硬膜外麻醉的无痛分娩技术，只对感觉神经起作用，保留运动神经的功能。也就是说，打了这个麻醉后，肌肉依然收缩有力，不影响生产，但是肌肉收缩的痛感没有了。
古人想破脑袋 让女人生孩子不痛
广义的无痛分娩就是让女人生孩子不痛。除了上面所说的硬膜外注射麻醉药的技术，我们的前辈也想破脑袋试过很多办法。
古代，我国用针灸减少分娩痛苦，国外有念咒、唱歌、跳舞等方法。到19世纪，俄罗斯和英国的学者用酒精类的化学物质让产妇在晕晕乎乎的状态下生孩子，甚至还有医生让产妇用剧烈活动、生气、呕吐等分散注意力的方法减少疼痛。
比较靠谱的最早出现在1847年，德国化学家合成了一种气体——氧化亚氮（俗称“笑气”），它能让人情不自禁地发笑。1853年，当时的英国女王作为“吃螃蟹的人”在全世界第一次吸了笑气生孩子，事后，英女王认为效果不错。
无痛分娩风靡全球
但在省妇保的比例不到1%
20世纪80年代，英国的妇产科最早掌握了硬膜外麻醉的无痛分娩技术。接下来，这项技术就在全世界推广开来，到90年代末，英国产妇的无痛分娩率已超过95%，美国有85%以上，加拿大、法国等国家也超过50%，在意大利，女人生孩子可以享受免费的无痛分娩服务。
省妇保在1992年引进这项技术，研究水平、临床操作都不输给欧美医生。但是根据2009年全院的统计数据，采用硬膜外麻醉的无痛分娩技术生孩子的产妇不到1%。
省妇保产一科主任杨小福说，这主要和产妇对无痛分娩的知晓率低有关，大部分产妇只知道生孩子有顺产和剖腹产两种，不知道顺产可以选择无痛分娩，而医院以前开展无痛分娩也要产妇自己提出来，产妇不说，医生也不建议了；还有一个重要原因，是医院人手不够。做无痛分娩，医院要额外为产妇安排1位麻醉医生、1位产科医生和2-3位护士，在生产时全程监护，医院实在安排不过来。所以，产妇不说，医生也就算了。
我们昨天在医院随机找了两个6人间的产科病房，问产妇们知不知道无痛分娩。在场有7位产妇，其中5位已经生了孩子。
一位30岁孕妇知道无痛分娩，但是觉得这项技术不成熟，她又怕痛，托了熟人铁了心要剖腹产；一位27岁的孕妇不知道无痛分娩，她觉得自己身体好，自己生没问题；3位已经生了孩子的产妇不知道无痛分娩，也不打算做；2位产妇知道无痛分娩，但是觉得可能对孩子有影响，没有选择。
来源：都市快报 作者：记者 王真 通讯员 孙美燕 摄影 夏阳 编辑：郑海云
返回
