实施县级医院综合改革，基本药物制度延伸到村（社区）

去年，我市基本医疗保险参保率超过90%，保障待遇进一步提高，并提前一年实现了国家基本药物制度全覆盖。

昨日召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上，下发了《杭州市2011年医改工作计划》，提出基本医保扩面提标、深入实施基本药物制度、不断完善基层医疗卫生体系、推进基本公共卫生服务均等化、稳妥推进公立医院改革等重点任务。

城乡医保报销比例力争达70%左右

目前，我市基本医疗保障“2+1”制度（即城乡居民医保、城镇职工医保、困难救助）已初步实现医疗保障从制度覆盖到全民覆盖，今年的工作重点是巩固覆盖面、提高保障度和强化服务质量。

会上提出，今年城乡居民医保参保率要提高到95%以上；确保城镇职工医保、城乡居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍水平，城乡居民医保政策范围内住院报销比例力争达到70%；加快推进市域范围内医保“一卡通”联网应用，方便群众报销。

同时，进一步提高城乡居民医保的补助标准，达到人均200元以上；困难人群参保资助范围扩大到低收入重病患者、重度残疾人及低收入家庭老年人等特殊困难群体，政策范围内住院自付费用救助比例不低于50%。

重点推进县级医院综合改革

“大病不出杭州”，这是我市公立医院改革的目标。今年，公立医院改革确定了5项重点工作，其中包括：

调整优化公立医院结构布局。总体上就是要均衡旧城与新区的医疗资源，对主城区实施医院功能布局和专业设置两大调整，同时加快8家新医院的建设。

推进县级医院综合改革是今年公立医院改革的重点，内容包括医保付费制度改革、临床路径管理、医院信息化建设、县乡统筹管理等。今年起将在全市二级以上医疗机构全面开展的临床路径管理，将进一步扩大病种，并试点单病种质量和费用管理；信息化建设将以患者电子病历为核心，建设科学高效的医院信息管理系统，提高服务效率和病人满意度。

此外，还将深入推行医院“一站式服务”、“错时服务”，扩大预约诊疗范围，增加预约服务内容等，努力缓解群众“看病难”问题。

基本药物制度扩展到社区卫生服务站和村卫生室

在提前实现基本药物制度全覆盖以后，今年我市将把实施一体化管理的社区卫生服务站和村卫生室纳入基本药物制度实施范围。

为确保基本药物制度落到实处，我市今年将开展县级以上综合性或专科医院开展实施基本药物制度的探索，研究制定公立医院基本药物使用比例的政策。

此外，还将探索多种基本医疗保障付费方式改革，大力推行总额预付、按人头付费、按病种付费等多种支付方式，控制药费，让百姓得到实惠。