日前,85岁高龄的读者钟阿姨给我们寄来一封信。信中称,自己93岁的老伴有高血压、糖尿病,一年前发生中风,认知功能变差,前段时间又被查出膀胱癌,在浙江省人民医院做了手术。就医过程中,感觉这家医院“危难病有高科技,大风险敢担当”,非常感谢该院泌尿外科团队及全院医护人员。同时,希望这种正能量能得到传播。
高风险面前,医护人员给了家属信心
钟阿姨的老伴周老爷子是一名抗战老兵,去年3月10日因大面积脑梗急诊送进省人民医院,相关检查做完后,医生告诉家属,存在三种可能:“一是老爷子可能就这么走了;二是成为植物人;三是能醒过来,但由于颅内功能区受损,会出现语言及认知障碍。”
经治疗,周老爷子恢复得不错,醒过来了。虽然认知差,不会说话,但家属觉得已经蛮庆幸了。
前段时间,周老爷子出现血尿,检查发现前列腺增生堵塞尿道、膀胱结石、膀胱壁粗糙,怀疑是三年前膀胱癌术后复发。老爷子的责任医师劳迪波副主任向家属提出,请泌尿科会诊,并进行膀胱镜激光切除手术。
“这么大的年纪,还能做手术?三年前,他的身体还硬朗,在其他医院做手术时,就被告知风险很大。现在身体状况大不如前,认知功能差、不会说话、无法交流,加上高血压、糖尿病等,很有可能在手术台上下不来。”钟阿姨说。
家属要求:因风险大,请求知名专家张大宏副院长会诊。会诊申请一发出,当天中午,张大宏就利用午休时间来给老爷子会诊了。他认为,可以做手术,并逐一安排了相关医生和护士的责任事项。
之后,麻醉科又过来会诊,认为需要做全麻,因为老爷子无法沟通。
最终,泌尿外科龚永光主任医师给周老爷子成功切除了堵塞尿道的前列腺增生部分,两个已复发但尚属浅表层的膀胱肿瘤,并清除了膀胱中的结石。
“医生说,还需要化疗。我一听化疗,吓死了,化疗对身体损伤很大的。”钟阿姨说,医生和护士看他们有顾虑,又耐心地解释,“就像皮肤破了,擦点红药水一样,化疗也很精准,副作用不大。”
实践证明,化疗并没给老爷子增加痛苦。药物打进去后,医生一直守在他身边,等着第一泡、第二泡尿液的排出,一直等到了晚上7点多。此时,钟阿姨自己都已经回家了,得知此事后,她非常感动。
《感谢信》中写道,“回顾治疗过程,对于这样高龄的、风险很大的病人,不论病房、泌尿科、麻醉科,评估时都可做出‘不宜手术’的结论。医生如果私心重一点,为保住自己的‘名声’,也会拒绝冒此风险。但是,一次次、一关关评估过来,我们听到的,却都是‘风险是大,但可以做’的回答。这使我们感受到了这个医院整体的‘敢担当’精神!它出自治病救人的高度责任心和高尚的医德。令人敬佩!”
医生只做一件事,做到极致
收到钟阿姨的来信后,记者特意走访了省人民医院泌尿外科。
当天,约了省人民医院副院长、泌尿外科主任张大宏教授做采访,但他临时被叫去达芬奇机器人手术室做手术,实在太忙。
做完手术后,张教授向记者介绍,“我们泌尿外科去年做了5000多台手术,其中机器人手术有300余台,主要是前列腺疾病、肾癌和膀胱癌等。”为什么这几年科室的名气越来越大,业务量年增幅达30%以上呢?这得益于实行“亚专业分组制度”和“早晚查房制度”。
亚专业分组制度是医生按照个人专长分配到不同的专业组,做到术业有专攻,患者按照疾病的种类管理和治疗,做到专病专治,目前科室共有6个亚专业组:腹腔镜组、泌尿系结石组、尿控组、前列腺疾病组、肿瘤综合治疗组、男科组。早晚查房制度是主管医生上班后和下班前各查房一次,尽早发现问题、解决问题,保证医疗安全。
举个例子,泌尿外科的何翔主任医师,以前大大小小的手术都做,但实行亚专业分组后,只做最最拿手的结石手术。在泌尿系结石组,一年的手术量达1500余例,在业内做出了大名气。还有龚永光、徐智慧等专家,集中精力做激光,水平越来越专业。而患者就诊时,不管是挂了哪个医生的号子,只要病情需要,都会被推荐到最适合的医生那里,得到最专业的治疗。
这几年,泌尿外科团队取得了不少创新,如自行设计了肾脏血管阻断钳,这种钳子购买国外的要10多万一套,还发明了人工膀胱等。张大宏认为,只有对手术的理解达到了极致,才能力求创新和改变。
“在服务上,我们要求真正以病人为中心,比如病人出院,要求护士送到电梯口,如果行李较多,护士要送上车。”他说。 |