昨天下午，浙江省立同德医院举办了第五届“同德学术周”暨“精神医学国际论坛”，来自英国诺丁汉大学精神卫生研究所巴彻斯特及诺丁汉郡老年痴呆研究教授汤姆·德宁、英国北伦敦地区护理顾问兼护理主任凯伦·哈里森·德宁夫妇等国内外知名的精神卫生学专家一致表示，在全球人口老龄化的今天，老年痴呆是个需要引起所有人重视和警惕的问题。

老年痴呆早期表现为记忆力减退

这种病会遗传

省立同德医院老年三科副主任张滢说：“通常所说的老年痴呆症，是指阿尔茨海默病，这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。一般来说，该病从大脑皮层的退化开始，表现为学习新事物的能力下降，记忆力慢慢地‘逃离’，生活技能渐渐生疏，行动、语言的能力开始迟钝。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。”

老年痴呆的病因迄今未明，汤姆·德宁教授说，据流行病学统计，在英国60岁以上老年人老年痴呆的患病率为5%左右，随着年龄的增长患病风险就越高，80岁以后可以达到20%。

如何诊断老年痴呆？国内外采用的都是听取病史+记忆量表+头颅影像学的方式来综合判断。“听取病史是很重要的一部分，早期的老年痴呆主要表现为记忆功能减退，但很多疾病很多因素都会表现出这个症状，所以需要大量地了解病人的病史，才能诊断。

汤姆·德宁教授说：“老年痴呆有遗传性，目前还可以通过基因来筛查，比如，ＡＰＯＥε４基因，这是迄今唯一被确认的散发性阿尔茨海默病的易感基因，但并不代表有这种基因就会患老年痴呆。”

每天抽烟超过20支

患老年痴呆风险成倍增加

汤姆·德宁教授说：“不是所有人老了都会得老年痴呆，老年痴呆有一定的易感人群，比如，有家族史的，经常抽烟、喝酒的，生活非常不幸，性格孤僻，以及患有心脑血管疾病的等。瑞典曾做过一项为期20年的跟踪调查发现，长期处于高压、生活坎坷的人，20年后患老年痴呆的几率相对较高。”

凯伦·哈里森·德宁说，综合相关研究可以发现，吸烟人群比从未吸烟者发生老年痴呆的风险增加50%-80%。长期观察性研究发现，中年期吸烟，尤其是每天吸烟量超过20支者，患痴呆的风险成倍增加。

“酒精会影响人体对维生素B1的吸收，而当人体缺乏维生素B1时，就容易诱发脑病，大脑神经系统受损了，老年痴呆的患病风险自然也就增加了。”张滢医师说。