第三道防线：配伍减毒 炮制减毒

中药材有毒不等于中药有毒

煎的时间长一点 水放多一点

都能有效减毒

曾有人说，谈西药毒性不谈剂量就是在耍流氓，那么当我们谈中药时，不仅要谈剂量，还要谈配伍和炮制条件。

含有马兜铃的植物入药前，其实医生都会通过在方子中添加增强免疫力的药来减轻毒性，而药师们也会通过科学的炮制来为草药减毒。

配伍减毒、炮制减毒，其实是中国中医药控制毒性的重要组成部分。

2012年，中国中医科学院硕士李琳在毕业论文《利用炮制手段去除青木香中马兜铃酸的研究》中表示，试验证明，经过炮制工艺处理后，青木香药材中马兜铃酸A的去除率达到81%以上。此外，李琳的长期毒性试验结果也表明，炮制可以降低青木香原药材对肝脏、肾脏和胃的毒性。

有着丰富中药炮制经验的省中医院中药房主任郑敏霞主任说，中药的科学炮制过程不仅可以降低毒性，还能改变药性，例如煎制的时间长一些，换个煎制方法，水放得多一些，毒性就会相应减弱。

“例如蜜炙马兜铃，减少毒性作用就十分明显，还有细辛碱法炮制，马兜铃酸的含量也可大大降低，但并不影响药效，所以还要具体看什么炮制方法。”

总之，郑主任认为，任何药品都不能大剂量、长时间服用，更不能以偏概全，也不必谈“马”色变，理性对待即可。