为进一步普及优生优育知识，推进孕前优生检查服务，降低出生缺陷发生率，本报联合杭州市计划生育协会、杭州市计划生育宣传技术指导站推出国家免费孕前优生健康检查项目的科普专题，详细解读并提供指导服务。上一期（详见快报5月30日A04版）介绍了国家免费孕前优生健康检查项目的特点，本期介绍国家免费孕前优生健康检查的具体内容。

问：国家免费孕前优生健康检查服务流程有哪些？

答：一、符合条件的计划怀孕夫妇可凭本人身份证或户口本等有效证件到街道（乡镇）计划生育办公室或社区（村）计划生育办公室开具免费孕前优生检查单；新登记结婚夫妇可直接在县民政局婚姻登记处开具免费孕前优生检查单。

二、计划怀孕夫妇凭身份证和免费检查单到区（县）级妇幼保健计划生育服务机构或者定点医疗单位参加免费检查。

三、注意事项：

1.体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累，零时以后不要进食；

2.空腹进行采血和B超检查；

3.女性避免经期；

4.夫妇提前三天不同房；

5.检查前三天注意饮食清淡。

6.参加体检夫妇于检查后10天左右凭本人有效证件到区（县）级妇幼保健计划生育服务机构或者定点医疗单位领取检查结果告知书。

问：国家免费孕前优生健康检查具体内容是什么？

答：一、健康教育：通过宣传倡导和动员，提高人群对孕前优生健康检查重要性的认识，引导和组织计划怀孕夫妇参与孕前优生健康检查。帮助计划怀孕的夫妇双方掌握健康状况、生活方式、饮食习惯、环境因素对优生影响等基本知识，做好充分的心理、生理的孕前准备，尽最大可能排除怀孕的不利因素，以最好状态孕育一个健康的宝宝。

二、健康检查：本着知情选择原则，接受规范健康检查，包括基本信息、病史询问、体格检查、实验室检查及必要的影像检查。

主要包括：（1）夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；（2） 夫妇双方尿常规、血型、血糖、肝功能、乙肝五项、肾功能、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)等实验室检查；（3）女方血常规、甲状腺功能、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、盆腔B超、“TORCH”五项检测；（4）夫妇双方胸部X线检查、肝胆脾肾胰B超检查（其中男方血糖、男女双方艾滋病病毒(HIV)以及胸部X线检查、肝胆脾肾胰B超检查为杭州地区增加的检查项目）。

三、风险评估：根据健康检查结果，评估是否存在导致出生缺陷的身体疾病、心理、环境、生活方式和行为的风险因素。

四、咨询指导：根据评估风险区分不同人群，解释检查结果，分别给予优生咨询指导。

五、跟踪随访：包括高危人群随访、早孕随访和妊娠结局随访。通过对高风险人群随访，落实治疗、转诊或避孕等干预措施；早孕随访提示孕期保健、及时建卡做好孕期检查；妊娠结局随访对不良妊娠结局、出生缺陷儿进行调查和上报。

问：接受免费孕前优生健康检查后还需注意什么？

答：国家免费孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。有特殊情况的夫妇除常规检查外，还需增加相关疾病的专项检查。