果汁对牙齿的酸蚀不亚于碳酸饮料？

为什么有含饭习惯的孩子易蛀牙？

昨天，快报官微推送了一条题为《11岁男孩每天一杯鲜榨果汁，爸爸以为这很健康，结果却害了他！》的文章：一位男孩从半岁后开始，每天喝杯鲜榨果汁，从不喝碳酸饮料。结果，前不久，11岁的孩子在医院查出“蛀牙前期”，且医生说，与他每天喝鲜榨果汁有关。

为什么喝果汁也会导致蛀牙，蛀牙到底该如何预防？

昨天，记者采访了浙医口腔医院牙体牙髓科邓淑丽主任医师、浙医四院口腔科执行主任张凯主任医师、浙医二院口腔科郑幼洋副主任医师，他们一致表示，该男孩出现这种情况，不排除与其喝果汁有关，但龋齿的发生是多因素的，做好口腔卫生更重要。

果汁确实会导致牙齿脱矿

“龋齿是一种多因素疾病，医学上有个病因的四联因素理论，即，食物、微生物（可简单理解为细菌）、时间，以及宿主与牙齿，在它们的相互作用下，龋齿才会发生。”郑幼洋医师说，“果汁是一种含糖食物，可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸，加速牙釉质脱矿溶解，继而诱发龋齿。这个作用机理，和碳酸饮料会诱发龋齿是一个道理，但不能因此认定果汁（食物）是主要的，甚至唯一的原因。”

张凯主任也表示，龋齿的发生是多因素的，就男孩而言，可能还与他口腔卫生习惯差，是否喜欢把食物含在嘴里有关。

“口腔卫生是每天是否有效刷牙，是否定期检查口腔。如果牙没有刷到位或不刷牙，会导致食物残渣在口腔蓄积，在细菌的作用下会产生酸，软化牙釉质，尤其是高糖、偏酸性的食物。喜欢把食物含在嘴里，不仅给细菌代谢提供了底物，还延长了酸性物质附着在牙面的时间，这也是为什么有含饭习惯的孩子易蛀牙的原因之一。”

邓淑丽医师认为，男孩发现龋齿前期的原因，还在于相比成年人，刚换完牙齿的孩子牙釉质相对较薄，坚硬程度不够，易被酸性物质“腐蚀”。另一方面与孩子是否长期喝、大量进食酸性物质，或高糖食物有关。临床发现，牙齿表面菌斑中pH<5.5时，就会导致牙齿脱矿，即龋齿前期，主要表现为牙颈部会发白，严重者会出现酸痛感，此时，若牙齿没有缺损，可通过涂矿化液修复。

吃完东西及时漱口 但不要立马刷牙

喝鲜榨果汁会诱发龋齿，那直接吃呢？

“相对会好一些，果汁甜甜的，很多孩子在喝的时候会在嘴里含一下，这不仅增加了食物与牙齿的接触面积，果汁的残渣也易残留在牙齿上。另外，直接吃水果时，人们需要不停地咀嚼，咀嚼时会分泌大量的唾液，而唾液中含有钙鳞等成分，对牙釉质有一定的修复作用，食物产生的酸性也会被稀释。”张主任说。

“就龋齿发生的病因来看，但凡高糖、酸性的食物，如，酸奶、醋等都是发生龋齿的危险因素，果汁不是唯一的。”邓医师建议，可在吃完东西后及时用清水或苏打水漱口，以稀释酸性物质对牙釉质的伤害。

“不建议立即刷牙，是因为人在进食数分钟后，牙面存留的食物发酵产生的酸，会附着在牙面上，牙釉质的结构已出现了微观的脱矿破损，轻微的损伤可由口腔内的磷酸盐、钙等沉积来慢慢修复，立即刷牙等于对牙齿造成了二次伤害。”郑医师说，“由于口腔的自我修复能力有限，我们一般建议酸性饮食后马上漱口，过半小时以上再刷牙，这个刷一定要是面面俱到、有效的刷牙，否则，达不到清洁口腔的作用。”

张主任还建议，幼儿长牙后，应锻炼其咀嚼的习惯，饮食不能过于精细。人在咀嚼时，食物摩擦牙面，有清洁牙面的作用，相对而言，不易出现蛀牙。

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