泌尿外科专家谢立平教授提醒五类前列腺增生患者应及时手术

有句俗话：“活人还能被尿给憋死？”然而，61岁的朱大伯还真遇到了如此尴尬的事，他在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会副主委谢立平教授及其团队帮助下，接受了前列腺增生微创手术，才转危为安。

患前列腺增生多年

害怕手术，一拖再拖

朱大伯，杭州人，身体底子还不错，没有糖尿病、高血压，唯一让他揪心的是——前列腺增生，这病虽不会直接危及生命，但尿频、尿急、排便不畅等问题，使他生活质量大打折扣，甚至“连水都不敢多喝，口渴只能忍着”。

“起先只是偶尔的小便不畅，慢慢地，情况越来越严重，稍微多喝点水，就要跑好几趟厕所。”朱大伯说，“最近一年，症状明显加重，主要表现在晚上小便次数增多：一晚上起码要去四五趟，多的时候三四十分钟就要跑一趟。”

他先后去多家医院检查过，知道前列腺增生是怎么回事，也有医生建议他考虑手术，但始终下不了决心。他说从没住过院，更别说手术了，因为一个前列腺增生问题做手术，感觉心里特别不踏实，更主要的是，他担心术后出血、复发，就一直靠吃药勉强控制症状。

半个月前的一天，他竟完全解不出小便了。“整整一天，一点小便都没解出来。”朱大伯说，“有想解小便的感觉，但就是解不出来，肚子就一直胀在那里，越胀越大，看上去跟怀了四五个月孕的女人一样。”

朱大伯跑到医院看急诊，接诊医生给他临时放了根导尿管，从膀胱里引出1000毫升的尿液，比正常人的两倍还多。医生再次提醒他及时手术，否则，容易“憋”出其他问题。至此，朱大伯才下定了做手术的决心。

一粒“纽扣”

解除多年排尿困扰

几经辗转，朱大伯找到了谢立平教授。经检查，谢教授发现，朱大伯的前列腺比正常人要大3-4倍，症状严重，且药物控制不佳，建议做经尿道前列腺汽化剜切术（简称“TVERP”），这是由谢教授在国际上较早开展的前列腺增生微创手术。

与传统的前列腺手术相比，TVERP痛苦减小、出血量减少，相应的手术损伤也较小，这让更多前列腺增生患者能够耐受手术。TVERP又被同行称为“纽扣”手术。所谓的“纽扣”，指的是形状如纽扣的等离子电极，具有汽化、止血作用。

“该手术是将具有汽化功能的纽扣式电极以微创的方法送入前列腺部位，通过汽化，温柔地将增生腺体与包膜分离，再利用电切刀将组织切碎后取出，增生组织切除更加彻底。由于汽化过程预先封闭了血管，所以，术中基本不会出血。”谢教授说。

手术由谢教授主刀，术后第三天，朱大伯就拔除导尿管出院了，排尿恢复通畅自如，困扰他多年的排尿问题，终得以解决。

谢教授说：“前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。《中国泌尿外科疾病诊治指南》指出，50%的60岁以上男性，80%的80岁以上男性会出现前列腺增生症状，主要表现为进行性的排尿困难、尿不净感、尿频、夜尿增多等。由于前列腺增生是一种逐渐进展的疾病，若拖延不治，容易引起反复尿路感染、膀胱结石、血尿、甚至肾积水、肾功能不全等并发症，严重影响了男性的晚年生活质量。”

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