每天两包烟、两斤黄酒，这样的习惯，55岁的李大伯已持续了30年。最近，因咽喉不适、吞咽困难，他到医院检查，查出三种不同的癌！

李大伯，嘉善人，一年前，常感到咽喉部不舒服，当时没在意，半年前，吃东西出现吞咽困难。上月，他到上海一家医院做内镜检查，被确诊为颈段食管癌，癌变部位长达3厘米。医生说肿瘤的位置很难手术。后经人介绍，李大伯找到浙江省肿瘤医院副院长、头颈外科专家郭良教授。

3月7日，李大伯住进省肿瘤医院，医生为他做术前检查，没想到他咽喉部也查出一个直径1.5厘米的肿瘤，同时，右肺上部也长了一个直径1厘米的肿瘤。也就是说，李大伯同时得了三种不同的癌。

郭教授说，李大伯这样的情况，医学上称为多原发癌，指同一病人的单个或多个器官、组织，同时或异时发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。

李大伯的三个原发癌灶，分别位于咽喉、颈段食管、肺等重要器官，但幸运的是，肿瘤还没出现转移，而且他原本身体底子不错，经过郭教授团队评估，并请胸外科专家团队会诊，最后决定联手为李大伯手术，一次性将三个部位的肿瘤切除。3月23日，历时8个多小时，李大伯的手术顺利完成。

郭教授说，颈段食管癌位于颈胸交界处，手术难度大。“这次头颈外科和胸外科联合，一次手术切除三个部位的肿瘤，同时又完整保留了喉功能。接下来，李大伯还要结合放化疗等手段综合治疗。”

临床中，一位患者同时患两种多原发癌的并不稀奇，但是同时患三种多原发癌非常少见。“多原发癌的发生，除了遗传基因、环境影响外，生活习惯也是重要因素。像李大伯有30年的吸烟史，抽烟、饮酒是导致食管癌、肺癌的高危因素之一。”

郭教授说，很多癌症在早期都没明显症状，等到出现症状时，往往已进入中晚期。因此，高危人群一定要注意日常体检，遇到身体有不适症状，及时就医排查。“建议40岁以上，有长期吸烟习惯的男性，如遇咽喉不适，建议及时做喉镜检查；40岁以上男性，如吸烟时间超过20年，日吸烟量大于20支，建议每年做一次薄层CT检查。”